问卷调查表.docVIP

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  • 2017-02-09 发布于重庆
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问卷调查表

问卷调查表 各位小朋友: 你好!这是一份关于你们自己的问卷调查,你们的回答十分重要,希望你配合我们这次调研,完成以下问卷,请就你自己的情况和感受如实填写。该调查为不记名调查,所有调研内容均会保密。感谢小朋友们的支持与合作! 1、个人基本情况: A、性别: 男生( ) 女生( ) B、年龄: ( )岁 C、年级: 小学( )年级 D、有无兄弟姐妹: 有( ) 如果有请写个数:( )个 无( ) 2、父母在外打工的时间?( ) A、半年以上 B、半年到两年 C、两年到四年 D、四年以上 3、你现在和谁在一起生活?( ) A、爷爷奶奶 B、外公外婆 C、寄宿学校 D、其他亲戚(请填写______________) 4、父母一年回家的次数?( ) A、一次 B、二次 C、三次 D、四次及以上 E、几年回一次(有几年未回___________) 5、父母一星期打电话回家的次数?( ) A、一次 B、二次 C、三次 D、四次及以上 E、很少打电话(多长打一次______) 6、父母与你联系时说得最多的是什么?( ) A、学习问题 B、饮食、卫生、健康问题 C、安全问题 D、心理问题 E、其他方

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