脑卒中的症状识别及院前急救2012课件.pptVIP

有关TIA的新观点、新看法 24小时的TIA时限应该废弃；持续30 min至1 h的TIA应按卒中积极治疗 昔日诊断TIA的标准今日应作为卒中的超早期诊断条件 频繁发作的TIA也应积极溶栓治疗 1周内仅发作1次的TIA（30 min以内）可应用抗凝或抗血小板行卒中一期预防 TIA的诊断 TIA 的临床特征： （1）发病突然 （2）局灶性脑或视网膜功能障碍的症状 （3）持续时间短暂，一般10～15 分钟，多在1 小时内，最长不超过24 小时 （4）恢复完全，不遗留神经功能缺损体征 （5）多有反复发作的病史 （6）TIA 的症状多种多样，取决于受累血管的分布 TIA的诊断--- TIA 的临床特征： ）颈内动脉系统的TIA： 多表现为单眼（同侧或大脑半球症状 视觉症状表现为一过性黑矇、雾视、视野中有黑点、或有时眼前有阴影摇晃光线减少 大脑半球症状多为一侧面部或肢体的无力或麻木，可以出现言语困难（失语）和认知及行为功能的改变 椎-基底动脉系统的TIA： 通常表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒发作、共济失调、异常的眼球运动、复视、交叉性运动或感觉障碍、偏盲或双侧视力丧失 注意：孤立的眩晕、头晕、或恶心很少是由TIA 引起 椎-基底动脉缺血的患者可能有短暂的眩晕发作，但需同时伴有其他神经系统症状或体征，较少出现晕厥、头痛、尿便失禁、嗜睡、记忆缺失或癫痫等症状 TIA的诊断---辅助检查