社会心理学护理讲课课件.pptxVIP

肿瘤患者的心理社会支持北京大学肿瘤医院康复科 张叶宁 心理社会肿瘤学工作者心理社会干预的重要性患者生存期延长；心理问题和需求凸显成立专门的二级学科美国FDA对于新药提交申请的新规定主要内容对癌症的正常反应 震惊、否认和麻木绝望和无助烦躁、易怒、焦虑和抑郁食欲差、失眠注意力难以集中和日常生活困难控制不住的想法和恐惧3周；不超过4周心理痛苦（Distress）连续图严重心理痛苦一般心理痛苦抑郁焦虑家庭危机精神危机害怕担忧悲伤癌症患者的精神障碍50%0%100%80%对癌症正常的反应伴随抑郁和焦虑的适应障碍日常应激危机 抑郁 谵妄　焦虑障碍　　　人格障碍　严重的精神疾病北京大学肿瘤医院心理痛苦温度计DT（N＝4815）NCCN心理痛苦管理指南常见精神障碍适应障碍焦虑抑郁和抑郁障碍谵妄病历1一般情况：女，57岁；肿瘤病情：右侧乳腺癌IIb期，乳房全切术后行紫杉醇类药物化疗期间；现病史：化疗开始出现睡眠差，主要表现入睡困难，有时整夜不能入睡。伴有心烦、心悸、坐立不安，有时不停在病房楼道走动，有时感觉濒临失控。对疾病过分担心，认为自己马上会死去。注意力无法集中，有时出现大脑一片空白。心电图检查无特殊异常。既往史：曾被强制行绝育手术家族史：无特殊焦虑主观现象难以评估15天内消失常与抑郁共存患病率在12~28％焦虑症状 躯体症状心悸、憋气、头痛、气短、腹泻、腹痛、出汗、麻木、失眠、坐立不安 心