儿童泌尿系感染课件.pptVIP

原发性膀胱输尿管反流的治疗 Ⅲ级以上的VUR 患儿如有下列情况，宜尽早进行手术： ①预防感染不能有效控制尿路感染的反复； ②就诊时即发现肾发育延迟 ③随访中出现肾功能不全，产生新的疤痕。 内科保守治疗 ①预防尿路感染的复发：选择敏感抗生素治疗剂量的1 /3，睡前顿服 ②充足的饮水 ③及时排尿，避免憋尿 ④尿路感染婴幼儿合并排泄功能障碍（包括排尿功能障碍和便秘），需要得到充分重视。 VUR随访要求 ①每6 个月记录身高、体重、生长发育评估及血压的水平 ②定期随访肾脏B 超、尿微量白蛋白（Alb /Cr）、肾功能 ③合并尿Alb /Cr 增高者，可加用ACEI 类药物保护肾脏。 ④VUR保守治疗者，每个月随访尿培养，每3 ～6 个月随访DMSA，每6 个月随访DRC或MCU 与会专家提出，手术治疗后的患者应继续长期在肾内科随访（3 个月内可在外科随访），以更好地监测和保护肾功能 儿童泌尿系感染 湖北省妇幼保健院 儿童肾脏风湿免疫科 郑荣浩 认识儿童泌尿系感染重要性 泌尿系感染是儿科常见的感染性疾病之一 婴幼儿常合并膀胱输尿管反流(VUR)等先天性尿路畸形(VUR在婴幼儿发热性UTI中可高达20％一40％) VUR和反复UTI ，可导致持续性的肾脏损害和瘢痕化，从而可能引起高血压和慢性肾衰竭。 早期发现和诊断婴幼儿UTI ，并给予合理处置尤为重要 分 类 定位：上泌尿系感