臂丛神经损伤康复课件.pptVIP

臂丛神经损伤康复 臂丛由C5-8和T1前支大部分组成，各神经出椎间孔后先组成上、中、下三干。每干又组成三个束。臂丛分支组成上肢神经即腋神经、桡神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和臂内侧神经等。臂丛神经损伤常见的原因为压迫、牵拉等。 诊断要点 病史 有相应的外伤史。 症状、体征 由于解剖特点，臂丛损害各有不同表现。 特殊检查 神经电生理检查。 ?上部损伤：肌肉麻痹、感觉障碍，以上肢近端为主，手和手指的功能保存。 ?下部损伤：肌肉麻痹、感觉障碍，以上肢远端为主，手部小肌肉受累，出现特殊的手，如“爪形手”、“猿掌”。 ?后期表现：失神经肌肉萎缩、关节僵硬、畸形。 ?腱反射：患侧减弱或消失，健侧存在。 臂丛神经反射检查 传入神经 中枢 传出神经 三角肌反射 腋神经 颈髓5-6 腋神经肌支 肱二头肌腱反射 肌皮神经 颈髓5-6 肌皮神经 桡骨膜反射 桡神经 颈髓5-8 正中神经、桡神经 肱三头肌腱反射 桡神经