强直性脊柱炎课件.pptxVIP

强直性脊柱炎概述强直性脊柱病炎（AS）多 见于青少年，是以骶髂关节和脊柱附着点慢性炎症为主要症状的疾病。也可累及内脏及其其他组织的风湿性疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物如（克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。典型病例X线片表现为骶髂关节明显破坏，后期脊柱呈“竹节样”变化。流行病学通过与国际抗风湿病联盟合作调查，最近确定我国AS的发病率为0.25%。有明显家族聚集现象，并与HLA-B27密切相关，AS患者HLA-B27的阳性率在我国高达90%左右，健康人群的阳性率为4%-8%。发病年龄在13-31岁，高峰年龄20-30岁，40岁以后及8岁以前发病少见，男性患者远多于女性（2-3:1）HLA-B27HLA抗原是人类主要组织相容性复合体（Major Histocompatibility Complex, MHC）的表达产物，在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别和诱导免疫反应，调节免疫应答的功能。HLA-B27基因属于Ⅰ型MHC基因，基本上表达在机体中所有有核的细胞上，尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量。早在二十多年前，人们就已发现HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性.病因和发病机制AS病人HLA-B27阳性率高达90%-96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%-8%，HLA-B27阳性者AS发病率约为10%-20%，而普通人群发病率为