跨文化护理理论.ppt

三、 莱宁格跨文化护理理论 （一）文化概述 ★文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和。 包括价值观﹑语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则，以及相应的物质表现形式。 文化现象 物质文化 精神文化 方式文化 文化模式 1．符号 2．物质特质 3．艺术 4．科学 5．习俗 6．家庭社会制度 7．方式 8．政府 9．战争。 主流文化与亚文化 主流文化是统治阶级和主流社会所倡导的文化。 亚文化是一个社会的某一群体形成的一种既包括主流文化的某些特征，也包括其他群体所不具备的文化要素的生活方式。 文化的特征 超自然性 超个人性 地域性 超地域性 时代性 超时代性 象征性 传递性 文化的分类 硬文化和软文化。 专业文化和社会文化。 器物文化、制度文化、信息文化和人本文化。 文化的功能 1.文化是社会或民族相互区分的标志 2．文化使社会有了系统的行为规范 3．文化使社会团结有了重要的基础 4．文化塑造了社会的人 （二）文化休克 特指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。 原因 沟通交流障碍 日常生活活动差异 孤独 风俗习惯 态度和信仰 过程 蜜月阶段 表现 1.焦虑 (1)生理表现 (2)情感表现 (3)认知表现 2．恐惧 3．沮丧 4．绝望 预防 1．预先了解新环境的基本情况 2．针对新文化环境进行模拟训练 3．主动接触新文化环境中的文化模式 4．寻找有力的支持系统 （三） 跨文化护理理论 跨文化护理 本理论旨在说明护理就是对护理对象了解越多，为他们提供能满足其需要的照顾的可能性就越大。 理论的主要优势是提出了文化的重要性，以及文化对包括护理照顾者和接受者在内的所有事物的影响。 理论内容 相关概念 文化照顾：用一些符合文化、被接受或认可的价值观、信念和定势的表达方法，为自己或他人提供的综合性、符合相应文化背景的帮助、支持和促进性的行为。 一般照护：该文化所特有的传统、固有的文化照护知识与技能。 相关概念 专业照护：通过专门机构传授和规范学习获得的专业的关怀知识和实践技能。 文化照护的保留/维护：根据个人文化的价值观、信仰所提供的照护行为。 文化照护的调整：协助个人去调适不同于文化价值、信仰的照护行为。 文化照护的重建：为达到增进及维持个人健康、幸福及面对伤残或死亡，协助个人再塑造新的照护行为。 4个层 次 1.世界观与文化和社会结构层 2.文化关怀与健康层 3.健康系统层 4.护理照顾决策和行为层 对护理学基本概念的认识 人 提供一般关怀的方式因文化背景而异。 健康 指个体或群体按特定文化方式进行日常活动、并处于动态稳定的一种状态。 环境 在一定意义上文化背景就是环境。 对护理学基本概念的认识 护理 其目的是以具有文化意义的有效方式，帮助、支持或促使个体或群体维持或保持完好健康状态，或帮助个体应对伤残或死亡。 跨文化护理理论在实践中的应用 1.评估 首先评估“日出模式”的最外层，评估和收集关于服务对象所处的文化的社会结构和世界观方面的知识和信息。 2.护理诊断 通过评估鉴别和明确跨文化护理中的共性及差异，作出护理诊断 跨文化护理理论在实践中的应用 3.护理计划和实施 除对共性问题进行护理关怀外，应考虑用其文化上能接受的方式进行护理。 4.评价 对护理关怀进行系统性评价，以明确何种关怀行为符合服务对象的生活方式和文化习俗。 （四）文化与护理 文化背景对护理的影响 (一)文化背景影响疾病发生原因 (二)文化背景影响疾病的临床表现 (三)文化背景影响服务对象对疾病的反应 (四)文化背景影响就医方式 (五)文化背景影响死亡现象 帮助服务对象融入医院的文化环境 1.正确评估服务对象的文化背景 （1）患者的健康问题是否为某特定区域的人们的典型问题？ （2）患者使用哪一种语言？ （3）患者的沟通方式是什么？ （4）患者的教育背景怎样？ （5）患者的认知方式是什么？ （6）患者的宗教信仰是什么？ （7）患者拥有哪种文化特质？ （8）患者对有关健康与疾病的解释是什么？ （9）患者对医疗服务持何种态度？ （10）患者所属文化中的医疗模式是什么？ （11）患者的社会支持系统有哪些？ （12）