《病理学》实习指导手册.docVIP

实习一????细胞与组织的损伤 【基本要求】 1、熟悉大体标本及切片标本的观察方法及步骤。 2、掌握肥大、萎缩、各种变性的概念，形态及其对机体的影响。 3、熟记化生概念。 【实习内容】 一、大体标本 1、（心2/心7，心脏） 病理诊断：心肌代偿性肥大（高血压心脏）? ??????????????Compensatory? hypertrophy? of? myocardium? 观察要点：? 心脏体积增大，以左心室为主，左心室壁增厚，约2.4公分（正 ??????????????????????常约1公分） 小小思考：长期高血压病人为何会导致左心室肥大？ 2、（组1/组11，肾） 病理诊断：肾压迫性萎缩（肾结石所致） ??????????????Compression? Atrophy? of? Kidney 观察要点：肾切面见肾盏内有多个褐黄色结石，肾盏明显变大，肾实质明显 ????????????????????变薄，皮质和髓质分界不明显。肾门脂肪组织增生。 3（组13/组14，小儿肝） 病理诊断：? 肝细胞水肿????????Cellular? Edema? of? Liver BR观察要点：? 肝稍肿大，包膜紧张，切面隆起，边缘稍外翻，组织失去光泽 ??????????????????????并苍白混浊，犹如经开水烫过。 4（组2/组7，肝） 病理诊断：肝脂肪变性??????????Fatty? Degeneration? of? Liver 观察要点：肝轻度肿胀，包膜紧张，边缘钝，切面见肝实质隆起，间质（血 ????????????????????管及结缔组织）下陷。 小小思考：1.肝脂肪变性是怎么产生的？? 2.肝为何会肿胀和颜色变黄 5、（组2A/组7A，肝） 病理诊断：肝脂肪变性??????????Fatty? Degeneration? of? Liver 观察要点：为肝脂肪变性标本，部分用苏丹III染色呈桔红色（脂肪着色）。 6、（组15/组16，脾） 病理诊断：脾包膜透明变性 ????????????????????Hyaline? Degeneration? of? Capsule? of? Spleen 观察要点：包膜明显增厚，灰白色半透明。 ?????? 二、示教实验性肝细胞水肿??????由老师具体安排 三、切片标本 1、（43号，肾） 病理诊断：肾细胞水肿????????Cellular? Edema? of? Kidney 观察要点：肾近曲小管上皮细胞肿胀，细胞境界不清，胞浆内布满伊红色微 ????????????????????粒，核无改变，肾近曲小管管腔变小，不整。 2、（3号，肝） 病理诊断：? 肝脂肪变性????????Fatty? Degeneration? of? Liver 观察要点：? 肝细胞肿胀，胞浆内有许多大小不等的圆形空泡，有些细胞核 ??????????????????????被空泡挤至一侧。部分肝窦变窄。 3、（33号，子宫颈） 病理诊断：? 子宫颈粘膜柱状上皮及腺上皮鳞状化生 quamous? metaplasia? of? cervical? epithelium 观察要点：? 子宫颈粘膜由柱状上皮披覆，其中可见少部分为鳞状上皮所代 ??????????????????????替。? 宫颈腺体增生，大部分腺上皮为鳞状上皮所代替。 ???????????? 四、切片示教 1、正常肝组织（作比较用） 3、 玻璃样变（肾小球玻璃样变，肾小管上皮细胞玻璃样小滴，肾细动脉玻 ??????????????????????????璃样变） 五、小小习题 1、熟知萎缩、化生、肥大、增生、适应和变性的概念 2、玻璃样变性和玻璃样物质的概念是什么？ 3、化生组织有什么特征？ 实习二? 细胞、组织的损伤和修复 【基本要求】 1、 掌握坏死的概念、坏死的形态特点及结局 2、 熟记机化的概念 3、 掌握肉芽组织的概念和形态特征 【实习内容】 一、大体标本 1、（组3，肺） 病理诊断：肺干酪样坏死（干酪样肺炎） Caseous? necrosis? f? lung? (caseous? pneumonia) 观察要点：表面高低不平，可见整个肺叶几乎实化，切面除肺尖有小部分肺 ????????????????????组织略近正常外，大部分质松脆，乳黄色，似干酪（因固定致灰 ????????????????????白色，呈豆腐渣样改变），部分液化排出形成一些边缘不齐的空 ????????????????????洞。胸膜增厚，可见大小