C反应蛋白的检测及其临床意义.docVIP

C反应蛋白的检测及其临床意义 汤晓萍 1.C反应蛋白的发现和结构 C反应蛋白是急性时相反应蛋白之一，研究发现急性感染患者的血清能和肺炎双球菌细胞壁上的C多糖发生沉淀反应，后证实参与反应的是一种蛋白质，故称之为C反应蛋白[1] 。基因位于1 号染色体q23，序列上高度保守 ，C反应蛋白属于穿透素家族成员之一，由5个相同的亚单位以非共价键形式结合，形成对称的环状五球体， 中间环绕一孔型结构，其凹面含有配体结合位点， 每个亚单位有 206个氨基酸残基 ，相对分子质量为23×103 [2-3]。正常状态下,分子以五聚体形式存在 ,在酸性或碱性环境中也可分解为单体, 从而引起某些免疫反应 ,但由于C反应蛋白 单体存在于细胞膜而非血清中, 故很难检测[4-5]。 炎症 、感染、 组织损伤时， 在细胞因子（ 如白细胞介素 、肿瘤坏死因子） 等的刺激下， 主要由肝脏生成并可在其他组织局部如神经细胞 、单核细胞、 淋巴细胞及动脉粥样硬化斑块内合成[6-7] 。 2.C反应蛋白的生物学作用 C反应蛋白具有多种生物学功能 ,参与多种自身生理及病理生理过程,与磷脂胆碱残基具有高度亲和力 ,并且可以和多种自身配体如浆细胞脂蛋白 ,损伤细胞的细胞膜 ,小核糖体蛋白颗粒 ,调理素细胞等 或外来配体如多聚糖 、磷脂以及细菌 、真菌 、寄生虫等微生物的组分相结合，与这些配体结合后 ，可以激活补体活化的经典途径[8