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现代临床医学概论(第二版)
名词解释
1.???呕血:是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性消化道出血,血液经口腔流出。
2.???主诉:为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征。
3.???休克:是机体受到各种有害因子侵袭时所发生的严重综合症。
4.???昏迷:是神经活动极度的抑制状态,病人对内外环境的刺激失去应有的反应能力的意识障碍综合征。
5.???尿路感染:是由多种病原微生物引起的尿道、膀胱、输尿管、肾盂黏膜和肾间质的炎症。
6.???普通感冒:是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病 .
7.???流行性感冒:是由流感病毒引起的呼吸道症状轻微的急性传染病。
8.???肺性脑病:是由呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而出现的精神障碍及神经系统症状的一种临床综合征。
9.???心力衰竭:是由不同病因引起的心脏功能障碍,发展到心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,从而导致器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤血的表现。
10.? 肾血管性高血压:是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。
11.? 冠心病:指由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄或阻塞,或冠状动脉功能性改变,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
12.? 心绞病:是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
13.? 猝死:是指缺血的心肌局部发生电生理紊乱,引发严重的心律失常,使心脏停搏而导致猝死。
14.? 胆石症:指发生在胆管或胆囊的结石,临床上以腹痛、黄疸、发热等症状为特点的胆道疾病。
15.? 胆囊炎:是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变。
16.? 急性胰腺炎:是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
17.? 急性肾炎综合症:指临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白质、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病。
18.? Alport综合症:常起病于青少年,患者有眼、耳、肾异常,并有阳性家族史。
问答题
1. 问诊有哪些内容:一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史。
2. 体格检查法:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。主要内容:一般检查,头及颈部检查,胸部检查,腹部检查,脊柱和四肢检查,神经系统检查。
3. 流行性感冒的临床特点和分类:以全身症状为主,呼吸道症状轻微为特点;分类:单纯性、肺炎性、胃肠型、中毒性、
4. 慢性肺源性心脏病诊断依据:有慢性支气管炎、肺气肿和其他胸肺疾病或肺血管疾病;肺动脉高压,右室增大或右心功能不全表现。
5. 支气管哮喘的防治目标:1)控制症状;2)防止反复发作及加重;3)改善肺功能和AHR到最佳水平;4)维持正常生活和工作能力;5)避免哮喘治疗中药物的副作用;6)避免哮喘的致命性后果
6. 肺结核的治疗原则:是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则;活动性肺结核是化疗的适应证,对硬结已久的病灶则不需要化疗;部分硬结、痰菌阴性者,可观察一段。
7. 肺癌的早期诊断:1)无明显的诱因的刺激性咳嗽持 续2-3周,治疗无效者;2)持续反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者;3)原先慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变者; 4)反复发作的同一部位的肺炎;5)原因不明的肺脓肿,抗感染治疗效果不显著者;6)原因不明的四肢关节痛及杵状指;7)X线片局限性肺气肿或段叶性肺不张; 8)X线片孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者;9)原有肺结核、病灶已稳定者而形态或性质发生改变者;10)无中毒症状的胸腔积液。
8. 慢性心力衰竭诱发因素:感染最多见,特别是肺部感染;体力负荷过重或情绪激动;钠盐摄入量过多;严重快速或缓慢型心律失常;妊娠和分娩;心肌抑制药物;洋地黄中毒;严重电解质紊乱。
9. 高血压如何分级:1级:收缩压140-159mmHg 或舒张压90-99mmHg;2级:收缩压160-179mmHg 或舒张压100-109mmHg ?;3级:收缩压大于或等于180mmHg 或舒张压大于或等于110mmHg。
10. 高血压危象哪些表现:危象发生时,出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状,以及伴有动脉痉挛累及相应的靶器官缺血症状,严重者可出现心绞痛、肺水肿、高血压脑病等。
11. 心绞痛的发作期的治疗:立即停止活动;舌下含化0.3-0.6mg的硝酸甘油;舌下含化5-10mg硝酸异山梨酯;舌下含化10mg硝苯地平。
12. 急性胃炎的临床特点:急性糜烂性胃炎有症者急性起病,上腹部疼痛、胀满不适、食欲减退等不良消化的表现,胃部出血常见。有全身细菌性感染而突发恶心、呕吐、上腹痛。
13. 慢性胃炎的临床特点:大多无明显症状,部分消化不良,上腹饱胀不适
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