现代临床医学概论(第二版).doc

名词解释 1．???呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性消化道出血，血液经口腔流出。 2．???主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征。 3．???休克：是机体受到各种有害因子侵袭时所发生的严重综合症。 4．???昏迷：是神经活动极度的抑制状态，病人对内外环境的刺激失去应有的反应能力的意识障碍综合征。 5．???尿路感染：是由多种病原微生物引起的尿道、膀胱、输尿管、肾盂黏膜和肾间质的炎症。 6．???普通感冒：是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病 . 7．???流行性感冒：是由流感病毒引起的呼吸道症状轻微的急性传染病。 8．???肺性脑病：是由呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而出现的精神障碍及神经系统症状的一种临床综合征。 9．???心力衰竭：是由不同病因引起的心脏功能障碍，发展到心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，从而导致器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和体循环淤血的表现。 10．? 肾血管性高血压：是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。 11．? 冠心病：指由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞，或冠状动脉功能性改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。 12．? 心绞病:是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 13．? 猝死：是指缺血的心肌局部发生电生理紊乱，引发严重的心律失常，使心脏停搏而导致猝死。 14．? 胆石症：指发生在胆管或胆囊的结石，临床上以腹痛、黄疸、发热等症状为特点的胆道疾病。 15．? 胆囊炎：是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变。 16．? 急性胰腺炎：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 17．? 急性肾炎综合症：指临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白质、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病。 18．? Alport综合症：常起病于青少年，患者有眼、耳、肾异常，并有阳性家族史。 问答题 1. 问诊有哪些内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史。 2. 体格检查法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。主要内容：一般检查，头及颈部检查，胸部检查，腹部检查，脊柱和四肢检查，神经系统检查。 3. 流行性感冒的临床特点和分类：以全身症状为主，呼吸道症状轻微为特点；分类：单纯性、肺炎性、胃肠型、中毒性、 4. 慢性肺源性心脏病诊断依据：有慢性支气管炎、肺气肿和其他胸肺疾病或肺血管疾病；肺动脉高压，右室增大或右心功能不全表现。 5. 支气管哮喘的防治目标：1)控制症状；2）防止反复发作及加重；3）改善肺功能和AHR到最佳水平；4）维持正常生活和工作能力；5）避免哮喘治疗中药物的副作用；6）避免哮喘的致命性后果 6. 肺结核的治疗原则：是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则；活动性肺结核是化疗的适应证，对硬结已久的病灶则不需要化疗；部分硬结、痰菌阴性者，可观察一段。 7. 肺癌的早期诊断：1）无明显的诱因的刺激性咳嗽持 续2-3周，治疗无效者；2）持续反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者；3）原先慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者； 4）反复发作的同一部位的肺炎；5）原因不明的肺脓肿，抗感染治疗效果不显著者；6）原因不明的四肢关节痛及杵状指；7）X线片局限性肺气肿或段叶性肺不张； 8）X线片孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者；9）原有肺结核、病灶已稳定者而形态或性质发生改变者；10）无中毒症状的胸腔积液。 8. 慢性心力衰竭诱发因素:感染最多见，特别是肺部感染；体力负荷过重或情绪激动；钠盐摄入量过多；严重快速或缓慢型心律失常；妊娠和分娩；心肌抑制药物；洋地黄中毒；严重电解质紊乱。 9. 高血压如何分级：1级：收缩压140-159mmHg 或舒张压90-99mmHg；2级：收缩压160-179mmHg 或舒张压100-109mmHg ?；3级：收缩压大于或等于180mmHg 或舒张压大于或等于110mmHg。 10. 高血压危象哪些表现：危象发生时，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及相应的靶器官缺血症状，严重者可出现心绞痛、肺水肿、高血压脑病等。 11. 心绞痛的发作期的治疗：立即停止活动；舌下含化0.3-0.6mg的硝酸甘油；舌下含化5-10mg硝酸异山梨酯；舌下含化10mg硝苯地平。 12. 急性胃炎的临床特点：急性糜烂性胃炎有症者急性起病，上腹部疼痛、胀满不适、食欲减退等不良消化的表现，胃部出血常见。有全身细菌性感染而突发恶心、呕吐、上腹痛。 13. 慢性胃炎的临床特点：大多无明显症状，部分消化不良，上腹饱胀不适