急诊危重病人护理常规.docVIP

急 诊 危 重 病 人 护 理 常 规 密切观察生命体征、意识状况、瞳孔的变化，做好详细记录，发现异常，及时报告。 保持气道通畅。 加强基础护理，预防并发症。 注意安全，合理使用保护具，防止摔伤。 备好急救药品、物品，以便随时抢救使用。 对病情危重需要检查、入院的患者，由护理人员专人全程护送，以确保安全，并与相关科室做好交接班，完成有关记录。 严 重 心 律 失 常 护 理 常 规 紧急处理 迅速将病人安置在抢救室，选择适当体位。 给氧：3～4L/min。 持续监测心率变化和心律失常类型。 准备好电除颤、起搏器并处于备用状态。 备好气管插管用物及各种急救药物。 药物护理 给予抗心律失常药物，药物剂量和用药速度严格按医嘱执行。 注意用药过程及用药后心率、心律、血压、呼吸、意识的变化，以及用药后的不良反应。 上 消 化 道 大 出 血 护 理 常 规 紧急处理 绝对卧床休息，取平卧位，并将下肢略抬高，注意保暖。 保持呼吸道通畅，给氧。 配合医生迅速、准确实施治疗等措施。 病情观察 1、观察病人生命体征及症状，有无微循环灌注不足的表现。 2、观察呕吐物和粪便的性质、颜色和量，并记录24小时出入液量。 饮食护理 急性大出血伴恶心、呕吐时禁食。 心理护理 安慰病人，避免精神紧张和情绪激动，积极配合治疗。