妊娠高血压综合征的护理.ppt

病例： 女，29岁，G1P0，孕33周，下肢水肿一个月，头晕眼 花3天就诊。查体：Bp155/110mmhg，下肢水肿（++）， 尿蛋白（++），心肺正常，胎心146次/分，先露未入盆。 孕早期血压正常，既往无高血压及肾病史。 妊娠高血压综合征的护理 定义 妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡 好发因素 ①季节变化②过度紧张③有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史④营养不良⑤体型矮胖者，⑥子宫张力过高⑦有高血压家族史 病因学说 免疫学说 胎盘某些抗原物质免疫反应的变态反应 子宫-胎盘缺血缺氧学说 子宫张力增高、影响子宫血液循环 血管内皮机能障碍 营养缺乏 钙缺乏、低蛋白血症 其他因素 胰岛素抵抗、遗传 主要病理生理变化 临床表现 临床表现 子痫(eclampsia) 产前子痫、产时子痫、产后子痫 辅助检查 尿常规 血液检查 肝肾功能检查 眼底检查 翻身试验(roll over test) 在孕妇左侧卧位时测血压直至血压稳定后，嘱其翻身仰卧位5min后再测，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有先兆子痫的发生倾向。 护理措施 轻度妊高征孕妇 中、重度妊高征孕妇的护理 1、一般护理 ⑴住院治疗，卧床休息，左侧卧位，保持病室安静，重度妊高征者床边备好急救车、吸引器、氧气