性行为与药物使用对健康及传染病的影响-红丝带2015.ppt.pptVIP

* 娛樂用藥對HIV感染者的影響– 本土資料 台大醫院2011年研究 311位感染HIV的男男間性行為者 116 (37%) 在過去六個月曾使用娛樂藥物 在已使用雞尾酒療法的感染者當中，與罹患梅毒相關的因子包括： 多變項分析 勝算比 (95% 信賴區間) CD4較高（每增加100） 1.17 (1.02-1.34) 教育程度較低（高中職以下） 1.95 (1.05-3.63) 伴侶亦為HIV陽性 (serosorting) 3.32 (1.04-10.63) 6個月內曾使用娛樂性藥物 2.55 (1.26-5.13) J Microbiol Immunol Infect 2013 Dec 31 [Epub ahead of print] * 娛樂用藥對HIV感染者的影響– 本土資料 台大醫院2011年研究 6個月內曾用娛樂性藥物種類 人數 (%) (6個月內曾用藥總人數 = 116) 搖頭丸 70 (60.3%) K他命 64 (55.2%) RUSH 56 (48.3%) 威而鋼 60 (51.7%) 混用兩種以上藥物 52 (44.8%) J Microbiol Immunol Infect 2013 Dec 31 [Epub ahead of print] * 娛樂用藥對HIV感染者的影響– 本土資料 台大醫院2011年研究 六個月內保險套使用頻率 六個月內曾用娛樂性藥物 (N=116) 六個月內未用娛樂性藥物 (N=57) 肛交 有時/很少/從未使用 46 (40%) 6 (10%) 總是/經常使用 65 (56%) 34 (60%) 無肛交 5 (4%) 17 (30%) 口交 有時/很少/從未使用 95 (82%) 32 (56%) 總是/經常使用 15 (13%) 8 (14%) 無口交 6 (5%) 17 (30%) J Microbiol Immunol Infect 2013 Dec 31 [Epub ahead of print] * 娛樂用藥對HIV感染者的影響– 本土資料 台大醫院2011年研究 六個月內保險套使用頻率 六個月內曾用娛樂性藥物 (N=116) 六個月內未用娛樂性藥物 (N=57) 堅持使用保險套 有時/很少/從未使用 54 (47%) 7 (12%) 總是/經常使用 58 (50%) 35 (61%) 無性行為 4 (3%) 15 (26%) 與也有HIV伴侶性交時 有時/很少/從未使用 43 (37%) 4 (8%) 總是/經常使用 27 (23%) 12 (23%) 不知對方有無HIV 41 (35%) 23 (43%) 無性行為 5 (4%) 14 (26%) J Microbiol Immunol Infect 2013 Dec 31 [Epub ahead of print] 當娛樂藥物遇上HIV治療藥物 正在服藥中的HIV感染者，如果同時使用娛樂藥物，有可能跟某些HIV藥物發生交互作用，導致血中藥物濃度明顯改變，引發娛樂藥物過量的副作用。 最常被提及的是搖頭丸，因為與蛋白酶抑制劑共用相同的肝臟代謝系統，在服用蛋白酶抑制劑（快利佳、瑞塔滋、普利他）時，搖頭丸藥效會增加及延長。 * 娛樂藥物與HIV治療藥物的交互作用 * 過去案例報告 HIV治療處方 娛樂性藥物 結果 含諾億亞處方 搖頭丸、啤酒 一例猝死 含諾億亞處方 搖頭丸、G水 一例昏厥無反應、呼吸淺弱（近乎猝死） 含諾億亞處方 K他命 兩例肝炎發作 含諾億亞處方 安非他命、RUSH 一例猝死 搖頭丸與HIV治療藥物的交互作用 國外至少兩起搖頭丸與HIV藥物交互作用案例 一例死亡：過去服用搖頭丸並無副作用的男性HIV感染者，新服用含諾億亞的處方，在飲用啤酒、服用搖頭丸後發生猝死。 一例幾近猝死：29歲男性HIV感染者，新近服用含諾億亞的處方，服用搖頭丸與GHB（俗稱G水）後發生昏厥無反應、呼吸淺弱等幾近猝死症狀。 * 搖頭丸與HIV治療藥物的交互作用 詳細案例報告： 患者服用兩顆搖頭丸後，躁動狀況比往常服用相同劑量嚴重且持續較久。 隔日他循往例服用半茶匙G水，希望穩定躁動狀況、幫助入睡。 因為他的朋友會每隔兩到三小時服用G水並無副作用，他於數小時也仿照服用半茶匙G水，但就發生意識喪失狀況。 * K他命與HIV治療藥物的交互作用 K他命併用含諾億亞處方有兩起肝炎事件報告 兩名患者分別服用普利他和快利佳，在持續使用K他命一年後，導致肝炎發作，在停用K他命之後肝臟復原 研判可能HIV藥物與K他命的交互作用，使K他命對肝臟毒性更嚴重，僅一年就導致肝炎 * 安非他命與HIV治療藥物的交互作用 併用蛋白酶抑制劑（快利佳、瑞