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第一章 概论 第二节 病理学在医学科学中的地位 第三节??病理学的研究方法 第四节??学习病理学的方法 第五节??参观实验室 第一节 病理学的概念及内容 学习目标 1. 掌握病理学的概念及内容； 2. 认识病理学在医学中的地位； 3. 理解学习病理学的指导思想及方法； 4. 掌握病理学的研究方法。 第一节 病理学的概念及内容 二、本书内容分布 一、病理学的概念 一、病理学的概念 　　病理学（pathology） 是阐明疾病发生 发展规律的科学。也就是研究疾病的病因、 发病机制、经过、转归，以及患病机体在形 态结构、功能代谢方面的各种变化，研究和 说明这些变化的规律和本质，进而为防治疾 病奠定科学的理论基础。 一、病理学的概念 病理解剖学（pathologicalanatomy） 主要从形态、结构变化的 角度来研究疾病。 病理生理学（pathophysiology）主要 从功能、代谢的角度来阐 明疾病的发生发展规律。 病理学 二、本书内容分布 本书内容分布（见图1-1）。 图1-1 本书内容分布 第二节 病理学在医学科学中的地位 第二节 病理学在医学科学中的地位 　　病理诊断在临床工作中是最有权威的 诊、断，就像法官判刑一样，既不能冤枉 一个“好人”，也不能漏网一个“罪犯”，所 以常被人们称之为“医学法官”！ 第二节 病理学在医学科学中的地位 　　同时病理诊断又具有很大的风险，由于 它是诊断依据，一旦误诊立刻就出现医疗事 故。 第三节 病理学的研究方法 二、活体组织检查 三、脱落细胞学检查 四、动物实验 一、尸体解剖检验 一、尸体解剖检查 　　尸体解剖检查（autopsy）简称尸检，即对病 死患者的尸体进行病理解剖检验，这是病理学的 主要研究方法，无论在理论教学上还是临床实践 中都具有极其重要的 意义（见图1-2）。 图1-2 尸体解剖检查 二、活体组织检查 　　活体组织检查（biopsy）简称活检，是经过穿 刺、钳取、或者手术切除等方法，取出患者活体病 变组织通过一系列极其繁杂的过程制成切片，做出 病理学诊断（见图1-3）。 图1-3 活体组织检查 二、活体组织检查 目前临床常用的切片法有两种（见图1-4）。 图1-4 临床常用的切片法 二、活体组织检查 石蜡切片与冷冻切片的鉴别（见表1-1）。 表1-1 石蜡切片与冷冻切片的鉴别 项目 方法 制作时间 送检组织特点 准确率 石蜡切片 常规切片 3-5天 固定组织 　　较高（既能定性、又能分类） 冷冻切片 快速切片 半小时 新鲜组织 　　高（仅能定性） 三、脱落细胞学检查 脱落细胞学检查（cytology）简称细胞 学检查，取病变组织表面脱落的细胞、穿刺 抽取的细胞或混悬于尿液、痰液、胸、腹水 中的细胞制成涂片、印片、刷片、刮片等， 做出细胞学诊断。 三、脱落细胞学检查 石蜡切片与细胞学检查的鉴别（见表1-2）。 项目 方法 制作 时间 诊断率 送检次数 石蜡切片 活体组织检查 3-5天 较高 1次 涂、印、刷、刮片 细胞学检查 15分钟 较低 3-5次 表1-2 石蜡切片与涂、印、刷、刮片的鉴别 典型案例 患者，男 72岁，有多年的吸烟、咳嗽、咳痰 史，近期出现血痰、胸痛和呼吸困难，且伴明显 的消瘦、贫血、乏力等症状。查体：T 37.8℃ P 140次/min R 28次/min，患者面色苍白，呼吸急 促，呈急性病容。X线检查：左肺上叶可见圆形 孤立的阴影，界限清。 　　讨论题： 　　1. 你认为患者首先应做何种病理学检查？ 　　2. 你判断患者有可能是何种疾病？ 四、动物实验 动物实验（animal experiment）即用人工的方 法在动物身上复制各种疾病的模型和病理过程，借 以研究疾病的发生发展规律。目前广泛运用于病理 学研究的方法还有： 组织培养与细胞培养、 组织化学、免疫组织 化学（见图1-5）。 图1-5 皮肤标本ASAF液固定3小时后切片的免疫组化染色标记 HMB45 LSAB法HMB45×400 四、动物实验 随着医学科学的发展，目前病理学研究 的新方法、新手段多种多样：如放射自显影 术、显微分光光度术、流式细胞术、图像分 析术、聚合酶链反应、分子原位杂交、生物 芯片技术、克隆技术等等，这标志着病理学 的研究已经进入了飞速发展的历史时期。 第四节 学习病理学的方法 病理学在临床护理、社区护理中尤为重 要，每个医学生在学习时一定要结合本专业 的特点，务必注意（