正常组织的耐受剂量.docVIP

正常组织的耐受剂量 常规标准治疗条件下人体正常组织耐受剂量 常规放射治疗中正常组织的耐受量一般可参考表1。表中TD5/5为最小耐受剂量，指在标准治疗条件下，治疗后5年内小于或等于5％的病例发生严重并发症的剂量。TD50/5为最大耐受剂量，指在标准治疗条件下，治疗后5年，50％的病例发生严重并发症的剂量。此处标准治疗条件是指从超高压治疗（1～6MeV）,1000cGy/周，每天1次，治疗5次，休息2天。整个治疗根据总剂量在2～8周内完成（表1）。 表1 放射耐受量（cGy） 器官 损伤 1％～5％ 25%~30% 照射面积或长度 （TD5/5） (TD50/5) 皮肤 口腔粘膜 食管 胃 小肠 结肠 直肠 唾液腺 肝脏 肾脏 膀胱 输尿管 睾丸 卵巢 子宫 阴道 乳腺 儿童 成人 肺 毛细血管 心脏 骨及软骨 儿童 成人 脑 溃疡，严重纤维化 溃疡，粘膜发炎 食管炎，溃疡，狭窄 溃疡，穿孔，出血 溃疡，穿孔，出血 溃疡，狭窄 溃疡，狭窄 口腔干燥 急性、慢性肝炎 肝功能衰竭、腹水 急、慢性肾炎 挛缩 狭窄 永久不育 永久不育 坏死，穿孔 溃疡，瘘管 不发育 萎缩，坏死 急、慢性肺炎 扩张，硬化 心包炎，全心炎 生长受阻，侏儒 坏死，骨折硬化 梗死，坏死 梗死，坏死 5 500 6 000 6 000 4 500 5 000 4 500 6 000 5 000 2 500 1 500 3 500 2 000 1 500 6 000 7 500 100 200～300 10 000 9 000 1 000 5 000 3 000 1 500 5 000~6 000 4 500 1 000 6 000 6 000 7 000 7 000 7 500 7 500 5 500 6 500 6 500 8 000 7 000 4 000 2 000 4 500 2 500 2 000 8 000 10 000 400 625~1 200 20 000 10 000 1 500 10 000 3 500 2 500 7 000~10 000 5 500 3 000 10 000 7 000 8 000 100cm2 50cm2 75cm2 100cm2 100cm2 100cm2 100cm2 50cm2 全肝 全肝条状照射 全肝 全肾 全肾条状照射 整个膀胱 5～10cm 整个睾丸 （5cGy/天，散射） 整个卵巢 整个子宫 全部 全乳 全乳 100cm2 全肺 60％ 整块骨或10cm2 整个骨或10cm2 全脑 25％ 续表 器官 损伤 1％～5％ 25%~30% 照射面积或长度 （TD5/5） (TD50/5) 脊髓 眼 视网膜 角膜 晶体 耳（中耳） 前庭 甲状腺 肾上腺 垂体 肌肉 儿童 成人 骨髓 淋巴结及淋巴管 胎儿 外周神经 大动脉 大静脉 梗死，坏死 全眼炎，出血 角膜炎 白内障 严重中耳炎 美尼尔综合症 功能低下 功能低下 功能低下 萎缩 纤维化 再生不良 萎缩，硬化 死亡 神经炎 硬化 硬化 4 500 5 500 5 000 500 6 000 6 000 4 500 6 000 4 500 2 000~3 000 6 000 200 3 000 5 000 200 6 000 8 000 8 000 5 500 10 000 6 000 1 200 7 000 7 000 15 000 20 000~30 000 4 000~5 000 8 000 450 4 000 7 000 400 10 000 10 000 10 000 10cm 全眼 全眼 整个角膜 整个或部分晶体 整个中耳 整个前庭 整个甲状腺 整个肾上腺 整个垂体 整块肌肉 整块肌肉 全身骨髓 局部骨髓 整个淋巴结 整个胎儿 10cm2 10cm2 10cm2 局部照射的正常组织耐受量（供常规分次治疗参考） 照射1 000～2 000cGy 剂量范围：一些对放射线最敏感的组织受到影响。生殖腺－卵巢、睾丸的生殖功能丧失。发育中的乳腺、生长中的骨和软骨有严重的损伤，骨髓功能明显抑制。大于2 000cGy生长中的骨与软骨完全停止生长，局部骨髓照射后不能再生，晶体浑浊并发生进行性白内障。胎儿受1 000cGy照射将死亡。 照射2 000～4 500cGy水平的中等剂量范围：整个消化系统、大部分或全部