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乡村医生医改政策手册 安徽省卫生厅 2013年9月  前 言 村卫生室是农村医疗卫生服务网的“网底”，乡村医生在维护广大农村居民健康方面发挥着重要作用。为深入推进医改，我省从2009年以来，将实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室纳入基层医改范畴，出台了一系列管理政策，并根据医改的推进，及时补充完善。 为便于乡村医生全面了解相关政策，保障乡村医生权益，监督政策的有效落实和执行，我们将这些医改政策进行了汇编整理，并开通了全省医改监督电话：12320-2。欢迎乡村医生对我们的工作提出意见和建议。 编 者 目 录 一、安徽省村卫生室及乡村医生补偿有关文件摘编 1.安徽省人民政府办公厅《关于进一步完善基层医疗卫生机构和村卫生室运行机制的意见》（皖政办【2013】21号） 2.安徽省人民政府办公厅《关于巩固完善基层医药卫生体制综合改革的意见》(皖政办【2011】61号) 3.安徽省人民政府办公厅《关于进一步加强村医队伍建设的实施意见》(皖政办【2011】72号) 4.安徽省卫生厅《关于印发新农合门诊一般诊疗费收付办法（试行）的通知》(皖卫农【2012】29号) 5、安徽省卫生厅、财政厅《关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》（卫妇社秘【2011】411号） 二、村卫生室及乡村医生医改政策问答 1、村卫生室及乡村医生补助原则 2、基本公共卫生服务经费补助政策 3、药品零差率补助政策 4、一般诊疗费补偿政策 5、乡村医生准入、退出、养老政策 三、乡村医生补助资金拨付流程图 1、基本公共卫生服务补助资金拨付流程图 2、药品零差率补助资金拨付流程图 3、一般诊疗费补偿资金拨付流程图 四、各地医改监督电话 一、安徽省村卫生室及乡村医生补偿有关文件摘编 （一）安徽省人民政府办公厅《关于进一步完善基层医疗卫生机构和村卫生室运行机制的意见》（皖政办【2013】21号）2013年6月28日印发 1、自2013年起，对村医提供的基本公共卫生服务，按40%的国家基本公共卫生服务经费和行政村常住人口数补助村卫生室，年终考核结算。村卫生室实行药品零差率销售，省财政按农业户籍人口每人每年补助5元，各市、县（市、区）可结合实际适当增加。村卫生室一般诊疗费医保报销部分，按户籍人口人均1.5－2次和一般诊疗费人均报销标准进行总额控制。县级财政负责对村卫生室日常运行发生的水电费、网络使用费等公用支出给予适当补助，原则上每个村卫生室每年补助金额不低于3600元。村卫生室用水、用电执行当地居民用水、用电价格。 2、各县（市、区）财政、卫生部门负责在基层医疗卫生机构名下为每个村卫生室开设账户，独立核算，封闭运行，专项用于基本公共卫生服务经费、药品零差率补助、村卫生室运行补助经费及一般诊疗费医保付费的核算和现金支取，由基层医疗卫生机构及乡镇财政所负责监管。基本公共卫生服务经费、药品零差率补助、村卫生室运行补助经费实行“按季预拨、打卡发放”。基本公共卫生服务经费、药品零差率补助每季度初预拨本季度经费的90%，剩余10%部分年终考核后结算；村卫生室运行补助经费每个季度初拨付全年经费的25%，上述3项经费由县级财政部门直接拨付到村卫生室账户。一般诊疗费医保报销部分，由医保经办机构按季拨付到村卫生室账户，年终结算。公共卫生服务经费、药品零差率补助、一般诊疗费由村卫生室负责人根据村医实际工作完成情况进行分配，基层医疗卫生机构负责监管。 3、每1000个农业户籍人口配备1名村医。村卫生室实有人员未达规定标准的，由所属基层医疗卫生机构通过购买服务或派驻等方式逐步解决，新进村医原则上应当具备执业助理医师或以上资格。村卫生室实有人员超过规定配备标准的，不得新进人员。各县（市、区）政府制定到龄村医退出办法，积极探索村卫生室富余人员退出机制。对具有村医资质、从事村医工作10年以上、到龄从村卫生室退出的村医，落实每月不低于300元的生活补助。 （二）安徽省人民政府办公厅《关于巩固完善基层医药卫生体制综合改革的意见》（皖政办【2011】61号）2011年8月23日印发 1、在一体化管理的村卫生室执业的村医数量要按照国家规定的标准，由县级卫生行政部门会同相关部门考核确定，原则上每1000个农业户籍人口应有1名村医，每个一体化管理的村卫生室至少有1名村医执业。 2、各地要结合实际制定相应标准，建立村医到龄（男60周岁、女55周岁）退出和考核退出村卫生室的机制。一体化管理的村卫生室实有人员超过国家要求的，一律不得新增人员。 3、积极引导符合条件的村医参加城乡居民养老保险，对符合城乡居民养老保险待遇领取条件的村医发放养老金。对城乡居民养老保险制度实施时，已到龄退出的村医，允许其个人账户按规定一次性补交15年养老保险费后，按月领取养