人体实验该遵循的原则.doc

人体实验该遵循的原则： 一般说来，国内临床人体实验性医学手段应遵循三条基本原则：一是必须在本质上相似于病人合理的期望；二是必须与该医疗单位从事的工作性质相吻合；三是不使病人在精神及肉体上受刘损害。 人体实验的受益问题： 临床人体实验性医学手段涉及的另一十重要问题是受益的可题 这有两方面的内容，一是病人的受益， 一种新药出厂后试用于病人，病人用后收效明显．直接受益．当然最为理想。但另一类情况．如阑尾炎阑尾切除术后的病人 医生将其切除的阑尾作 IgO等冽定-以了解人体阑尾的免疫功能。对病人来说，阑尾已切除．阑尾炎已愈，怍不作此项检查对他均无益-从伦理角度上看，似乎不妥 但问题不能这样看．固为该病人享用的成熟而有效的治疗手段，也是其他病人试用后才定型的，病人之问存在一种互相受益的关系，故不应存在任何伦理学难题。此外，另一方面的受益是医生、医疗单位及医药厂家的受益。医生可能会固一新项目的成功而发表论文．获取 科技成果奖或者获取专利，世菇益的医生只是髓步数．过扳少数医生所获之益与池们本身及无数未获益医生长期汀出的辛苦相比是徽不足道的 医疗单位的获益主要是社会效益且反馈为病人服务。医药厂家的获益是正常而可理解的，且可产生巨大的社会效益。固此，此类获益均不应存在相应的伦理学难题。 个案分析： 随着医学的进步, 在医学研究中不道德的现象时有发生, 这引起了人们越来越多的关注。 例如, 小鹏是一个9 岁的维吾尔族男孩, 已经随父母从天池外的一个小村子搬到乌鲁木齐生活了两年了。 在7 岁的时候, 小鹏被诊断患有白血病, 家庭倾其所有, 为小鹏支付医疗费用。最初, 化学化疗法似乎有效, 但现在他又旧病复发了，医生认为, 一种有国家肿瘤研究会和罗氏制药公司共同开发的部分带有实验性质的新药是进一步治疗的最好选择。 那么医生可以给小鹏服用这样的新药吗? 在这里, 我们假设小鹏父母在自己的小孩没有更好的治疗办法前提下来挽救生命, 同意医生给小彭服用新药, 此时, 小鹏就成为了新药的人体实验标本。 因此, 人体实验研究可以说是医学研究中的伦理聚焦点。 人体临床实验研究具有明显的双重效应( 正、负效应) 和多元价值冲突( 受试者价值与实验者价值的冲突, 治疗价值与科学价值的冲突, 近期价值与远期价值的冲突等) 。 而小鹏案例 人体临床实验研究不管从哪个角度来分析, 都违背了人体临床实验研究应具有的双重效应, 是一种道德的沦丧。 现在, 我们暂且不对世界上许多的人体实验案例研究的被害者数量进行论证。 本文作者将从伦理学的角度, 考察小鹏案例 人体临床实验研究的道德问题。 主要表现在四个方面: (1) 人体临床实验研究的动机不纯和负面影响并存。 小鹏案例 其实告诉了我们, 新药实验主要动机是帮助其研究机构找到不足, 以为研究机构与医生都没有完全的把握治疗好任何一个患者, 如果把这种新药实验在小鹏身上, 会给小鹏带来好的效果还是坏的效果,都只能根据对小鹏的临床实验记录结果来判断, 我们可以大胆的假设, 如果这个新药实验失败了, 那么这种新药对于小鹏这个家庭以及整个社会带来的负面影响是惨痛的。 而研究机构与医生在没有完全有把握治疗好患者的前提下, 不能抱有任何的动机去对待患者,这是牺牲患者的健康为代价, 是一种道德的败坏、一个具有纯正动机与目的的人体实验研究, 其出发点和落脚点应是着眼于病人的利益, 一切为了增进和维护人们的身心健康。 因此, 人体临床实验研究的动机一定要纯正, 对后世造成正面的影响, 使医学和人类的 和谐发展。 (2) 实验的对象和实验者都是被动的。小鹏案例人体临床实验研究中的实验治疗对象小鹏, 对其实验治疗的效果就不明确, 对遇到的问题是无能为力, 任凭医生摆布， 而治疗小鹏的医生对新药实验的最终效果不是很清楚, 至少可以说大部分都不明白, 对实验过程中可能发生的问题及实验后果都没有一定的估计,完全被一种死马当着活马医 的思想控制其行为。在此意义上, 小鹏案例 人体实验研究的道德争议主要不在于能不能在小鹏身上进行实验, 而在于如何进行这类在人体身上进行的临床实验, 杜绝滥用。 (3)人体临床实验研究有损科学、社会、个人利益。人体临床实验研究无论成败都能促进科学的发展, 进而有利于社会和人类, 但对于一些为医治疑难疾病的人体实验研究则应区别而论。小鹏的新药人体临床实验研究的如果获得成功, 可以总结经验, 推广应用,为医生更好的治疗世界白血病患者, 给中国人民的健康带来了极大的好处。如果小鹏的新药人体临床实验失败, 对实验对象造成极大的伤害甚至丧命, 使得科学、社会、个人利益受到威胁。 因此, 医生或者医学研究机构在研制新药后, 需要进行人体临床实验研究要考虑到科学利益、社会利益、个人利益的统一, 化解三者之间的冲突。 （4）人体临床实验研究有