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福建医科大学 硕 博 连 读 资 格 审 查 表 姓 名： 学 号： 所学学科、专业： 指导教师： 报考学科、专业： 指导教师： 填报时间： 年 月 福建医科大学印制 本人鉴定（政治思想品德、学习工作态度、科研能力作风、组织纪律等方面的表现）： 研究生签名： 年 月 日 课程类别 课 程 名 称 成 绩 平均成绩 学 位 课 程 中国特色社会主义理论与实践研究 英 语 医学统计学 非 学 位 课 程 英 语 能 力 英语六级通过时间： 年 月 证书或成绩单编号： 研究生教育学院 审核 （盖章） 备注： 学 术 型 研 究 生 的 科 研 工 作 情 况 课题名称 与本课题有关的国内外研究情况以及课题所要解决的主要问题： 课题研究的理论依据与实际意义： 课题设计思路及研究的技术路线： 学 术 型 研 究 生 的 科 研 工 作 情 况 开题报告结论（选题有一定的理论或实践意义，研究方案切实可行，有初步的研究结果，表明该生具有较强的科研工作能力等）： 参加其它科研或临床工作情况，论文、报告、译著、综述发表情况（注明刊物名称与时间） 导师对研究生思想政治品德、科研能力及临床工作能力等方面的综合评价，并写明是否同意推荐意见： 导师签名： 年 月 日 教研室（科室）意见（对研究生政治表现、思想品德、工作态度、组织纪律、协作精神、遵纪守法和科研作风等方面写出考评意见）： 负责人签章： 年 月 日 学院研究生管理部门审核意见： 负责人签章： 年 月 日 研究生教育学院审核意见： 负责人签章： 年 月 日 学校审批意见： 校长（签字、盖章）： 年 月 日