休克教学11.09课件.pptVIP

思考题： 1.如何迅速的判断一名患者是否有休克？ 2.失血性休克和感染性休克在诊断和治疗 方面有何异同？ 7.氧供应（DO2）和氧消耗（ VO2 ） 8.胃肠粘膜内PH值监测 9.动脉血乳酸盐测定 五、治疗 原则：去除病因，恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增进心脏功能，恢复正常代谢。 （一）一般紧急治疗 尽快控制活动性大出血 保护呼吸道通畅 保持病人安静，减少搬动 增加回收静脉血量，减轻呼吸负担 保暖、吸氧 （二）补充血容量：抗休克的根本措施 补充已丧失量+扩大的毛细血管床容量 根据监测指标，调节输液量和速度 （三）积极处理原发病（四）纠正酸碱平衡失调 轻度酸中毒经输液常可缓解；休克较为严重时，可用碱性药物，如5%碳酸氢钠。 碱中毒时不利于氧从血红蛋白中释出，使组织缺氧加重，宁酸毋碱。 （五）心血管活性药物的应用 血管收缩剂，可暂时使血压升高，但组织缺O2严重，后果不良。 血管扩张剂有一定价值，在应用前，须先补充血容量。 常用的血管活性药物有： 缩血管药物：多巴胺、多巴酚丁胺、去甲 肾上腺素、间羟胺等。 扩血管药物：酚妥拉明、酚苄明、654-2 强心药物：多巴胺、多巴酚丁胺、西地兰 六.治疗DI