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心源性猝死的预测 讲课内容： 一、心源性猝死的慨念 二、心源性猝死的流行病学和危险因素 三、可能发生心源性猝死的心血管疾病 四、心源性猝死的分类 五、心源性猝死的临床过程 六、心源性猝死的发生机制 七、心源性猝死的预测方法 一、心源性猝死的概念 以心脏骤停的特征为基础，出现症状后一小时内未预料到的心脏原因死亡。 心脏骤停的表现：室颤，心室静止，电—机械分离。 时间限定为1小时是为了尽可能除外急性心肌梗塞死亡者，因为急性心肌梗塞与心源性猝死的发生机制，识别高危对象的方法及降低死亡率的措施不完全一致。 二、心源性猝死的流行病学 和危险因素 流行病学 发生率 美国每年约有30万例冠心病猝死，占冠心病死亡的50%。 在西方发达国家，冠心病引起的猝死发病率占所有心源性猝死发病率的80%以上。 流行病学 年龄：高发年龄在45-75岁之间 性别：男性发生率高于女性 病史：大多数病人有既往心血管 病史 流行病学 50%以上病例有诱因：情绪激动和 劳累最常见 先兆症状 胸痛胸闷 70% 提示不稳定的心肌缺血 心悸 38% 提示