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心理咨询中不宜咨询案例的鉴别 郑开梅 一、心理咨询诊断系统简介 （一）一般心理问题 （二）严重心理问题 （三）疑似神经症性 （四）神经症 （五）精神分裂症（严重精神障碍） 最适宜咨询的问题为一般心理问题； 其次为某些类型的严重心理问题； 精神病性障碍不适宜咨询； 人格障碍和神经症咨询的作用有限。 求助者为自愿来访而 非强迫咨询 三、各种问题的特点 1.一般心理问题的特点 近期发生； 内容未泛化； 反应强度不太强烈的情绪问题； 常能找出相应原因； 思维合乎逻辑。 2.严重心理问题的特点 2-6月； 内容已泛化； 现实刺激大； 情绪反应强烈； 内心冲突为常形（现实意义和道德性质）。 3.神经症的特点 许又新神经症的评分标准： 病程 精神痛苦程度 社会功能 诊断 备注 ≦3个月 1分 轻度：主动摆脱 1分 照常工作：1分 ≧6神经症 对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况。 3个月—1年 2分 中度：借别人帮助或处境改变 2分 部分工作：2分