心理急救基础与实践课件.pptVIP

心理急救基础与实践 林 涛 北京安定医院 临床心理科 何谓“心理急救”？ 心理急救：是用来减轻灾难事件所带来的痛苦而增强短期和长期功能性适应能力的方法。 心理急救不认为生还者有严重的心智健康发育和恢复的障碍。 事件发生后马上使用。 心理危机的转归 心理危机的形成 危机事件的特征 不可预期、冲击性、威胁生命或躯体完整性 安全感错觉的破灭 可预期 可控制 公正 不死之躯 心理危机的防御反应 生存反应（都是对不正常现象的正常反应） 搏斗 逃跑 僵住 假死 内疚、自责——重获可控制感 麻木、遗忘——与创伤事件隔绝 常见的危机后病态心理反应 急性应激障碍 创伤后应激障碍 急性应激障碍 定义 由于突如其来且异乎寻常的强烈应激性生活事件所引起的一过性精神障碍 急性应激障碍 应激源特点 突如其来 个体难以承受的创伤性体验或对生命安全具有严重的威胁性 分类：严重生活事件；重大自然灾害；战争场面 急性应激障碍 临床表现 起病：急，数分钟到数小时 临床相： 精神运动性抑制：最常见 精神运动性兴奋：伴恐惧性焦虑和植物神经症状 病程：短，数小时至一周，最长不超过一月 预后良好，恢复后难以全面回忆 创伤后应激障碍（PTSD） PTSD是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和（或）持久的反应，可以是亲身经历或目睹 影响PTSD发生的危险因素： 精神障碍的家族史与既往史、童年时代的心理创伤