第27,28章调血脂药与抗动脉粥样硬化药抗心绞痛药.pptVIP

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）由于动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，动脉管壁增厚变硬、失去弹性和官腔狭窄。 AS病因 遗传、肥胖、糖尿病，高血压、吸烟、高脂血症。 高脂血症（血脂紊乱）：主要原因之一，高脂血症对发生动脉粥样硬化斑块是关键性的，斑块增长可以妨碍血流，可导致血管阻塞及心肌梗死。 用于防治动脉粥样硬化的药物主要有调血脂药和抗动脉粥样硬化药 血浆脂质代谢紊乱 或 高密度脂蛋白（HDL）浓度＜正常 都称为血浆脂质代谢紊乱 高脂蛋白血症的分型 一、他汀类 （?HMG-CoA 还原酶抑制剂 ） 常用药物有： 洛伐他汀（lovastatin）； 辛伐他汀（simvastatin）； 普伐他汀（pravastatin）； 氟伐他汀（fluvastatin）； 阿伐他汀（atorvastatin）人工合成 【药理作用 】 1．调血脂作用及作用机制 他汀类有明显的调血脂作用 对LDL－C的降低作用最强，TC次之 降TG作用很弱 调血脂作用呈剂量依赖性，用药2周出现．明显疗效，4～6周达高峰 HDL－C略有升高。 他汀类抑制HMG－CoA还原酶的活性 2．非调血脂作用 改善血管内皮功能，提高血管内皮对扩血管物质的反应性 抑制血管平滑肌