关于臭氧治疗腰椎间盘突出项目开展计划书.docVIP

医用臭氧治疗仪治疗椎间盘突出症项目可行性报告 项目背景及意义 国内外临床应用进展 现有的医疗基础及条件的充分利用（医疗资源、CT） 关于医用臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的相关知识 经费预算及预期目标 医保前景的展望 项目对医院的带动作用 德国卡特臭氧治疗仪部分用户名录 椎间盘突出症是一种常见病及多发病，目前的诊疗方法尚无法让更多的患者受益；医用臭氧髓核消融术作为目前最具有广阔应用前景的微创介入技术，在临床上已得到临床医师及受益患者认可。 项目背景及意义 数量庞大的患者群体 椎间盘突出症是一种常见病及多发病，国内外研究资料表明，50～60%的人群在一生中不同时期出现过腰腿痛，15.2%的人群患有椎间盘突出（含腰椎间盘突出症症状很少的人）；腰腿痛患者中，腰椎间盘突出症患者占18%。由此推算我国的颈腰椎间盘突出症患者数量应在几千万人以上，每年新增病例数约为300万左右。随着中国人口老龄化及现有社会生活节奏的加快，腰腿痛发病率呈明显的上升趋势。由于生活条件的改善，国民整体身高的提高、超重及肥胖、糖尿病患者及糖调节受损人群增加等因素成为发病率继续上升的潜在因素。 人群分布情况 患有椎间盘突出症人群中，发病率在30-50岁最高（事业及收入黄金期）；白领劳动者最低，体力劳动者高，卡车司机驾驶员、工人、护士等职业最多，以收入相对较低人群为主。 尚不能满足大多数患者的治疗手段 目前治疗手段主要有：①传统的保守治疗 包括卧床休息、推拿按摩、药物、牵引、针灸、小针刀等手段，治疗上相对安全；但治愈率低，且易复发。长期应用非甾体类药物或糖皮质激素可能会造成消化道出血、诱发或加重高血压病及糖尿病等进展，降低生活质量，甚至危及患者生命。②手术治疗 包括传统的手术方式、椎间盘置换术、脊柱融合术等多种手段，治愈率相对较高；但存在风险大、费用高，且可能出现感染、血管损伤、神经损伤、脊柱不稳、粘连性蛛网膜炎、硬脊膜损伤、术后疼痛综合征等多种并发症。目前通过手术治疗患者仅为1.2/10000。③微创介入治疗 包括经皮腰椎间盘髓核摘除术、经皮胶原酶化学溶解术、经皮髓核钳夹术、经皮激光汽化减压术等，大多在70％90％。 低质量的生活 椎间盘突出症多发生于30-50岁，该年龄段人群为家庭收入主要创造者；在当前日益剧烈的竞争下，逐渐沦为弱势群体，家庭收入的减少及医药费用的增加等因素造成家庭和谐度下降，造成患者及家庭成员无助、焦虑、抑郁等心理，最终造成长期低质量生活状态。严重的症状（如肌肉瘫痪等）及沉重的药疗费用加剧家庭及社会不和谐进展。随着年龄增长，慢性疼痛患者随之增多，子女因工作压力大而对老年人照顾不周等情况，造成老年人生活质量低下。 沉重的经济负担 对于相对较重的椎间盘突出症患者，在微创介入治疗开展以前，保守治疗无效时大多采用手术治疗，手术费用昂贵，大部分患者因家庭经济原因被迫放弃治疗；而且椎间盘突出症群体中多为收入相对较低者。较低的手术费用、确切的疗效、安全性高的医用臭氧髓核消融术必成为首选的治疗手段，更符合中国国情。 意义 医用臭氧髓核消融术为更多的椎间盘突出症患者提供了选择，提供了再次获得高质量生活的机会；提供了医院、患者等多方共赢的治疗方法；发挥出有利于家庭、社会和谐的作用。 国内外临床应用进展 1、国外临床应用进展 臭氧200多年以前在一些发展中国家如东欧、古巴、墨西哥和南美等国备受青睐；德国和奥地利、瑞士意大利、法国、英国、加拿大随着医学基础理论研究的深入，臭氧的作用机理越来越明了，臭氧治疗作为一种古老而创新的治疗方法越来越多的被世界各地的医学工作者所认同。在欧洲，几乎每一个国家都有一个或几个臭氧治疗学会。目前在欧洲，臭氧应用于创伤及难治性溃疡（如糖尿病足）的治疗、癌症的辅助治疗、腰椎间盘突出及骨关节疾病的治疗、抗自由基防衰老、中风及病毒性肝炎等疾病的治疗疗效得到了充分肯定。关于医用臭氧治疗的安全性问题，早在1980年，德国医学界组织644位专家对5579238例次臭氧治疗进行了回顾性分析，表明医用臭氧疗法仍是一种非常安全的治疗手段。目前在德国约有8000多所医院或诊所采用医用臭氧疗法美国各州均有医用臭氧诊所。 ?国内临床应用进展 国内随着世界医学潮流，先后开展了椎间盘突出症医用臭氧髓核消融术，该技术以微创、高安全性、疗效确切、操作简单、费用低等优势迅速在全国五百多家三甲、二甲医院普及；关节腔内注射术、痛点注射术治疗关节炎、慢性软组织疼痛相继开展，大量文献报道治疗效果好，其中远期疗效亦很乐观。 现有的医疗基础及条件的充分利用（医疗资源、CT） 目前CT、C臂等医疗器械在大、中型医院已经普及，大型医院相继引进了螺旋CT、64排CT等更现代的诊疗