第六章异常心理之不良行为题库.pptVIP

滥用、耐受、依赖、成瘾 化学物质成瘾：鸦片类物质、 　　　　　　　　酒、致幻剂 活动成瘾：游戏成瘾、网络成 其他成瘾活动：病理性赌博 心理渴求 指向获得成瘾物质的行为 认知歪曲 人际关系困难 人格改变 社会适应不良 四、病理性赌博 偷窃癖又称病理性偷窃、偷窃狂，其特征为：病人有难以控制的偷窃欲望和浓厚兴趣，并有偷窃行动前的紧张感和行动后的轻松感。偷窃的目的不在于获得经济利益。偷窃癖的主要临床特征是反复出现不可克制的偷窃冲动，一旦冲动出现，患者即难以控制，并想方设法完成偷窃。 偷窃行为的特点： 无明显的外在目的，多将这些物品丢弃、 送人或收藏 行窃前常无预谋 行窃前强烈的行动冲动伴增加的紧张感 通常试图隐瞒偷窃行为，多单独行动 间歇期感后悔、自责，但不能控制下一次 的行窃行为 不良行为的诊断 对不良行为进行评估 症状的特点 严重性 病程 可能的病因 自知之力、求治的动机 不良行为的治疗 药物治疗 对症治疗：抗抑郁药、抗焦虑药 心理治疗 疗效评估及随访 社会接纳程度和自我接纳程度评估 症状改变、行为适应、人格成熟 追踪回访：电话、面谈、书信等 他评（家属、周围人、咨询师）；自评 评估方法：口头报告、心理测量 * 第五节 不良行为 成瘾行为的共同特点： 亦称为酒精依赖 一、酒瘾 ■ 概念 由于长期大量饮酒而产生的对酒的强烈渴望和嗜好，以至饮酒不能自制，一旦停止饮酒则产生精神和躯体的各种症状。 包括对酒精的心理依赖、生理依赖与耐受性三个方面 酒精依赖的发生率由于社会文化背景不同而不同，男性明显多于女性，白种人多于黄种人 临床特征 ① 饮酒至上，置个人健康、家庭、事业、社会规范于不顾。 ②如停止饮酒或血内酒精浓度降低到一定水平以下时便出现戒断症状。若饮酒，症状则可消失。 ③对酒精产生耐受性，酒量越来越大。 ④人格改变，工作不负责任，家庭关系恶化，道德败坏。 ■ 危害 自身健康 躯体和神经系统疾病 肝硬变、营养不良、神经损害； 并发急性和慢性酒精中毒性精神障碍。 家庭 孕妇饮酒可给胎儿发育带来不良影响； 酒精依赖者的子女中，酒精依赖、药物依赖以及人格障碍的发生率都显著增加 社会 交通事故发生率显著增高； 刑事案件增高 治疗 ① 关键在于戒酒，以住院治疗为宜，戒酒要逐渐减少酒量以至最后完全戒绝。 ②戒酒硫是一种抑制乙醛脱氢酶的药物，服用后再饮酒，则因酒精的中间代谢产物乙醛不能进一步代谢而在体内积蓄，引起恶心、呕吐、头昏等严重不适，使病人对酒产生厌恶和恐惧心理，从而达到戒酒目的。 ③加强营养，治疗各种并发症，出现意识障碍时要防止意外，有幻觉、妄想时应用抗精神病药。 ④心理治疗有助于坚定戒酒信心，防止反复 ■ 概念：又称烟草依赖 二、烟瘾 □持续吸用烟草至少一个月 □至少存在下列一项* 郑重地企图停用或减少使用量但未能成功 * 停止吸烟而导致停吸反应 * 置严重的躯体疾病于不顾，虽自知吸用烟草会加剧疾病，但仍然继续吸烟 ■ 诊断标准： 三、药物依赖 又称药物成瘾，一种强烈地渴求并反复应用药物，以获得快感或避免不快感为特点的一种精神和躯体的病理状态 ■ 概念 □ 个体对药物产生耐受性 ■ 症状 □ 对药物的心理依赖 □ 对药物的生理依赖 特定的心理体验 心理上的快感 生理、生化改变 不适的躯体反应 药量逐渐加大 网络 成瘾 指在无成瘾物质作用下的上网行为冲动失控，表现过度使用互联网而导致学业失败、工作绩效变差、人际关系不和谐等一系列心理、社会功能损害 ■ 概念 北京有一个学生,他在家偷了一万八千块钱,穿着羽绒服进了网吧,是冬天进去的,他吃住在网吧，等他出来的时候都已经春天了。他走出网吧一看春天了,春暖花开了。可见成瘾这个问题对青少年有多么大的魔力。 网络成瘾到底能成瘾到什么程度？ 网络成瘾例一： 有一个家长说他有一天发现孩子床上有很多尿不湿，他感觉很奇怪,就一直在跟踪他的儿子为什么用尿不湿。他发现儿子每到网吧的时候都要带上尿不湿,是因为他把小便解在尿不湿里面,为什么要用尿不湿呢?就是他怕上厕所耽误上网的时间。因为去一次厕所可能耽误几分钟时间，就可能在和对方进行Pk的时候输掉。两个例子足以说明成瘾的青少年是如此的痴迷、如此的心理依赖。 网络成瘾例二： 逃避行为 □ 认知歪曲 ■ 症状 □ 对上网出现强烈的渴望 □ 耐受性 □ 戒断症状 □ 病态行为 上网冲动控制障碍 否认症状 特点： 参赌心切，若不能参赌，则六神无主 高频率、长时间参赌，乐此不疲 增加赌博时间、频率，会感到满足、陶醉 常常不顾后果地增加赌注，赌资越来越大 五、偷窃癖 *