亿活、思密达、葡萄糖酸锌三联治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床研究.docVIP

亿活、思密达、葡萄糖酸锌三联治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床研究 　　摘要：目的 探讨亿活、思密达、葡萄糖酸锌三联治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法 将70例小儿轮状病毒性肠炎按照治疗方法均分为对照组（n=35）与观察组（n=35），两组患儿均首先给予常规补液，维持电解质平衡以及抗病毒治疗等，给予口服双八面体蒙脱石；观察组在上述基础上采用亿活、思密达、葡萄糖酸锌三联治疗。比较两组临床疗效、患儿止泻时间、止吐时间、退热时间以及脱水纠正时间。结果 ①经治疗，观察组临床总有效率为97.14%（34/35），显著高于对照组（77.14%，27/35）（P0.05）；②观察组患儿止泻时间、止吐时间、退热时间以及脱水纠正时间（P0.05）。结论 亿活、思密达、葡萄糖酸锌三联治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效显著。关键词：小儿轮状病毒性肠炎；亿活；思密达；葡萄糖酸锌 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2011年7月～2015年7月入住我院的70例小儿轮状病毒性肠炎患者作为本研究对象，将其按照治疗方法均分为对照组（n=35）与观察组（n=35）。对照组35例患儿中，男性患儿19例，女性患儿16例；年龄5个月～3岁，平均（1.21±0.12）岁；病程8h～3d，平均（2.02±0.22）d；发热16例，呕吐19例；轻度脱水18例，中度脱水17例。观察组35例患儿中，男性患儿18例，女性患儿17例；年龄5个月～3岁，平均（1.22±0.15）岁；病程7h～3d，平均（2.00±0.20）d；发热17例，呕吐18例；轻度脱水19例，中度脱水16例。两组患儿在一般资料方面的差异均无统计学意义。 　　1.2纳入标准 ①年龄在5个月～3岁，且性别不限；②腹泻发病时间均在48h以内，大便次数大于3次/d；镜下大便白细胞小于10个/HP；③患儿未见如下症状：明显的衰弱乏力以及重度脱水、意识障碍等症状；④经酶联免疫吸附测定，显示大便RV抗体阳性，被确诊为RV肠炎；⑤经医院伦理委员会批准，且经患儿家属知情同意。 　　1.3治疗方法 　　1.3.1对照组 本组患儿给予常规治疗，具体方法为：给予常规补液，维持电解质平衡以及抗病毒治疗等，给予口服双八面体蒙脱石。1岁以上的患儿，给药剂量为1.5g/次，3次/d；1岁以下的患儿，给药剂量为1.0g/次，3次/d。7d为1个疗程。 　　1.3.2观察组 本组患儿在上述常规治疗的基础上采用亿活、思密达、葡萄糖酸锌三联疗法，具体给药方法为：亿活（法国百可达制药厂生产，批准文号，注册证号，口服，0.5～1袋/次，2次/d；思密达（博福-益普生（天津）制药有限公司生产，国药准字），口服，1岁以下患儿给予1袋/d；1～2岁患儿，给予2袋/d；3岁以上患儿，给予3袋/d，均分为3次进行服用；葡萄糖酸锌口服液（亚宝药业四川制药有限公司生产，国药准字，口服1～2mg?kg-1?次-1，1～2次/d，饭后服用。本组患儿治疗也为7d 1个疗程。 　　1.4临床疗效评价标准 包括：①显效：腹泻患儿在接受治疗之后的72h内全身临床症状均完全消失，大便的性状以及大便次数均恢复至正常值；②有效：腹泻患儿在接受治疗后的72h，全身症状均得到明显改善，大便性状及大便次数均有明显好转；③无效：腹泻患儿在治疗开始后的72h全身症状、大便的性状以及大便次数均未见明显好转，甚至还有恶化的趋势。 　　1.5观察指标 比较两组临床疗效、患儿止泻时间、止吐时间、退热时间以及脱水纠正时间。 　　1.6统计学分析 计量资料均以x±s的形式进行表示，采用t检验；计数资料均以n（%）的形式进行表示，采用？字2检验；P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组临床疗效对比 经治疗，观察组临床总有效率为97.14%（34/35），显著高于对照组（77.14%，27/35）（P0.05），见表1。 　　2.2两组患儿治疗后症状缓解时间对比 观察组患儿止泻时间、止吐时间、退热时间以及脱水纠正时间（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　本研究主要采用亿活、思密达、葡萄糖酸锌三联疗法治疗小儿轮状病毒性肠炎，收到了较为理想的效果，锌是机体的微量元素，能够维持机体的正常发育、成长。当机体中缺锌时，肝脏无法合成维生素转运蛋白，维生素A则会缺乏，从而造成机体的屏障功能受阻。缺锌也会造成转运Na+的能力降低，即使感染也无法及时对上皮进行修复，从而导致腹泻的产生。葡萄糖酸锌属于一种有机酸，较无机酸可以减小对胃肠道的刺激性。思密达是一种高效消化道病原菌清除的粘膜保护剂，可以固定、清除病原体和毒素，保护肠粘膜，阻止病原微生物的攻击，使受损肠道粘膜更快得到修复，从而维持肠道粘膜正常的