第五章 医疗保险与医疗保障体系(1部分)__图文.pptVIP

第五章 医疗保险与医疗保障体系 于倩倩　卫生经济学教研室 yqq_7921@163.com 本章主要内容 第一节 医疗保险的基本理论 第二节 医疗保险制度的基本模式 第三节 医疗保险费用偿付与控制 第四节 医疗保险市场及其存在的问题  1、风险与保险 风险（risk）：某不幸事件发生及其损失程度的不确定性。 ? 客观性 ? 损失性 ? 不确定性 分类（category）： ? 性质:纯粹风险与投机风险 ? 损害对象:人身风险、财产风险和责任风险 1、风险与保险 保险（insurance）：即损失分摊，以缴付确定的保险费来换取对不确定的经济损失的补偿。 4大功能（function)： ? 融资功能 ? 经济保障功能 ? 分配功能 ? 社会功能 2、疾病风险与医疗保险 (Risk of Illness and MedicalInsurance） 疾病风险（risk of illness）：疾病发生及其所造成健康损失的不确定性。 疾病风险特殊性（characteristics）： ? 风险损失严重性，危害的对象是人。 ? 疾病风险种类、原因复杂，常与其它风险相联系 ? 疾病风险有较大的随机性及不可预知、不可避免性 ? 疾