血液透析水质与透析液要求与研究进展幻灯片.pptVIP

血液透析水质要求与研究进展 浙江省中医院下沙院区血透室 雷秀芬 血液透析患者需要长期依靠透析治疗生存，保障患者透析安全是提供透析技术的前提和最基本要求。虽然历来透析中心水处理系统是属于工程师的领域，医生和护士不参与维修水处理系统，然而我们需要负责防范和处理透析用水不达标时给患者带来的严重临床后果，因此让医生护士掌握水处理系统，对患者提供安全及高质量的服务起着极其重要的作用。 确保透析用水的重要性 水处理的原理，装置及进展 透析用水的质控要求 血液透析用水的管理 一 确保纯水质量的重要性 随着碳酸氢盐透析、高通量透析膜、容量控制超滤等模式透析的出现，对透析用水的要求越来越高，其实对水处理设备及管理的要求也提高了，水处理设备成为血液净化系统的一个重要组成部分，一旦出现问题即可产生一系列严重的后果 水处理引发的事故：是指由于水处理设备本身的故障、操作维护不当等原因所导致的重大责任事件 水污染物及对人体的毒性作用：水污染物，主要包括悬浮于水中的颗粒，溶解于水中的物质及生长于水中的微生物，主要有铝、钙、镁硬水离子、锌、氟、氯胺硫酸根，硝酸盐、微生物致热原、内毒素等。水中颗粒物质和微生物不能通过透析膜进入患者体内，但可破环透析设备。溶于水的无机或有机物质，以及细菌产物易通过透析膜进入患者体内，引起中毒症状。 早期有铝中毒导致小细胞性贫血、脑病、痴呆、骨病；钙镁硬水离子可以导致恶心呕吐、头