10.泌尿系统辩析.ppt

* 一、了解泌尿系统的组成和功能；肾的血液循 环，特点 二、理解肾的被膜; 三、掌握肾的位置、形态；肾单位的组成；肾 门、肾窦、肾区、滤过膜、髓襻概念 重点：肾的位置、形态；肾单位的构成 难点：肾单位的构成 课题：泌尿系统 第六章 　泌 尿 系 统 概述： 一、组成： 输尿管 膀胱 尿道 二、功能： 2、分泌、排出含氮的代谢产物及多余的水和无机盐，000保持体内环境的相对稳定 1、形成尿液； 肾 ——产生尿液 ——输送尿液 ——储存尿液 ——排出尿液（受神经支配） 第一节 肾与输尿管道 一、肾 1、形态： 形如大豆状、 红褐色，分为： 两端——上、下端 两面——前、后面 两缘——内、外侧缘 内侧缘中部有肾门 包括：肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、淋巴管等 出入肾门的结构统称为肾蒂 (一) 形态和位置 2、位置 左肾——上端平第11胸椎体下缘 下端平第2腰椎体下缘 右肾----比左肾低半个椎体 肾门的体表投影称为肾区， 在竖脊肌外缘与第12肋所成的夹角内 位于腹后壁、脊柱腰段的两侧。 (二) 被膜 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 肾的正常位置靠被膜（肾筋膜和脂肪囊 ）、血管、邻近的器官、腹内压以及腹膜等来维持。 内→外 ----薄而坚韧，易剥离 ----缓冲作用 ----分前后层，在肾的下方，两层分离。 (三) 剖面结构 皮质——位于浅层，红褐色 髓质----位于深层，色较浅，含15-20个0000肾锥体 肾窦——为肾门向肾内凹陷并扩大的腔隙。 实质 被膜——即纤维囊 ，有部分伸入髓质称为肾柱 ，其尖端圆钝称为肾乳头 内含：肾小盏、 肾大盏、 肾盂、 血管、神经等。 (四) 组织结构 0000肾实质由许多肾单位、 1、肾单位 是肾结构和功能的基本单位 每侧有100—150万个 又分为：肾小体 集合管和结缔组织构成 和肾小管两部分。 （1）肾小体 1)肾小球 00连有入球微动脉（较粗短） 位于皮质内，由肾小球 为一团蟠曲成球的毛细血管 和出球微动脉(较细长） 其中的毛细血管管壁由内皮（有孔的）和基膜构成。 和肾小囊组成。 2)肾小囊 为杯状双层囊，凹陷侧容纳血管球 。 外层--单扁 内层--足细胞，是多突起的细胞，贴附于肾小000000球毛细血管基膜的外面 血液流经肾小球时，血浆中的小分子物质可经内皮 0000内皮、基膜、裂孔膜合称为滤过膜/滤过屏障, 损伤后可出现蛋白尿或血尿 两层间的腔隙----肾小囊腔 足细胞的突起有初级和次级两种，相邻的次级突起之间有一约25nm的裂隙，上盖有薄膜，称为裂孔膜 液滤 、基膜 和裂孔膜 而滤入肾上囊腔内，形成原尿 (滤液) 血 液 ——管腔内微绒毛不多，0000重吸收能力较弱 （2）肾小管 为细长而弯曲的管道 曲部 直部 细段 直部 -----------髓袢 曲部 近端小管 ——“U”形，能减缓原尿的流速，重吸收水和无机盐. ——盘曲于肾小体附近。最粗、最长、腔小而不规则，管壁游离缘有刷状缘(微绒毛)，能扩大表面积；此段能重吸收原尿中的水分、氨基酸、葡萄糖、无机盐等。 ——也盘曲于肾小体附近，重吸收水和Na＋,排K＋ 远端小管 2、集合小管 0000先弓行后直行，由皮质行向髓质。通过乳头管开口于肾乳头。 管壁由单立→单柱，管径从细→粗 0000在抗利尿激素的作用下尚可重吸收水和无机盐 0000成人每天形成的原尿为180升，但排出的终尿为1.8升 0000滤液经过肾小管、集合小管的重吸收后，剩下的液体＋肾小管分泌的物资，共同构成终尿。 3、肾小球旁器 （1）球旁细胞 0000位于入球微动脉近肾小球处，由管壁上的平滑肌细胞变形而成，细胞呈立方形, 可分泌 ： 1）肾素——能使血压↑ 2）RBC生成因子——促使骨髓造血。 （2）致密斑 0000位于远端小管曲部与球旁细胞连邻处近肾小球处，由管壁上皮变形而成，椭圆形，其中的细胞呈高柱状，排列致密而名。 包括球旁细胞和致密斑 0000可感受肾小管内的Na＋浓度，调节球旁细胞分泌肾素。 000000000000000000和肾小管周围的毛细血管。 （五） 肾的血循环特点 1、作用 ： ①营养 ②形成尿液 1) 血流量大，血压高 3) 肾小球的入球微动脉较出球微动脉粗而短，——肾小球内压力高 4) 肾小管周围的毛细血管内压较低 有利于终尿的形成。 2、特点： 1)和 3)有利于滤液(原尿)的形成。 2）肾动脉在肾内要形成两套毛细血管： 5) 肾血流量主要靠自身调节0000(Bp＝80-180mmHg) 00肾小球内毛细血管 二、输 尿 管 为细长的肌性管道，始于肾盂