加强卫生应急预案库建设,不断提升应对能力和水平.docVIP

加强卫生应急预案库建设 不断提升应对能力和水平 公共卫生管理与信息科：张雅德 “一案三制”（即突发公共事件应急管理要抓好预案体系建设和相应的法制、体制、机制建设）的理论框架和实践指南，是建设有中国特色应急管理体系的关键环节与核心内容。 “一案三制”理论是一个完整的系统工程，在这个系统中,着重分析突发公共卫生事件的潜伏、发生、发展等自然过程，有效应对突发公共卫生事件所采取的预测、预警、预防、控制、处置、恢复等应急管理过程，积极探讨突发公共卫生事件应急管理的基本框架、结构、方法和体系。以此理论为依托，加强我市疾控系统卫生应急预案库建设，也是提高应对突发公共卫生事件应急管理实战能力的重要内容。 一、突发公共卫生事件的形势与现状?? 进入21世纪，人类社会面临着诸多突发公共事件的挑战。2003年初，突如其来的传染性非典型肺炎疫情肆虐全球32个国家和地区；H5N1高致病性禽流感的大面积暴发，并出现越来越多的人间感染病例，给世人敲响了积极应对传染病威胁的警钟。2001年，美国发生“9.11”恐怖袭击事件后，如何防范包括生物、化学乃至核袭击在内的恐怖事件，已成为全球瞩目的焦点。近年来，重大环境污染事故和重大中毒事故事件也频频发生，2005年11月13日，吉化公司双苯厂新苯胺装置爆炸引发的松花江水污染事件更成为一次国际事件。2006年7月深圳发现了首例人禽流感病例。这些突发事件对人类的生命和健康造成了巨大的危害，对社会的稳定和发展构成了巨大威胁。 目前，深圳正逐步发展成为国际性现代化城市，由于毗邻港澳，位置特殊，人口流动和物资转运日益频繁，使深圳的疾病谱也悄悄地发生着变化。深圳总人口数已接近1300万，其中户籍人口仅200万，由于人口激增带来了人口规模与人口结构的变化，受周边环境、气候反常、新发传染病增加等诸多因素的影响，食物中毒、传染性疾病等突发公共卫生事件爆发和传播的机率较高，给卫生应急管理工作带来了更为艰巨的任务。 二、加强卫生应急预案库建设的必要性 卫生应急管理中，预案管理是一项重要内容，预案是对具有一定特征的事件，进行应对时可能采取的一些方案的集合。由于突发事件的类别很多，级别也各不相同，不同类型不同级别的突发事件需要不同的预案来处置，这就需要建立预案库。预案和预案库的三大功能主要体现在消除隐患、出动及时、动态调整。 按照不同的责任主体，预案体系设计为国家总体应急预案、专项应急预案、部门应急预案、地方应急预案、企事业单位应急预案５个层次。目前已完成的国家总体应急预案、２５件专项应急预案、８０件部门应急预案，基本覆盖了我国经常发生的突发公共事件的主要方面。下一步要重点抓好企事业单位应急预案的编制工作，从而最终形成一个“横向到边、纵向到底”的预案体系。 　深圳市已初步健全完善了公共卫生应急体系。全市共制订了不同层面卫生应急的综合预案、部门预案、专项预案共计有45个，其中，4个单项应急预案已由深圳市人民政府发布。 目前，我市预案编制过程中还存在一些主要问题：一是从领导认识层面看，还存在站位不高的问题，有的认为《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规只要求各级CDC落实上级卫生应急预案，而没有要求基层单位制定预案。二是从技术层面看，预案大多是原则性的条款，内容不详细，还是以简单的条条框框为主，难于实际操作。应急预案涉及的病种不够宽泛，很多预案只是针对SARS和人感染高致病性禽流感等方面疾病控制，而诸如生物化学恐怖等应急预案还没有制定出来，具体表现为： （1）应急预案内容不完备。相当一部分已经发布的应急预案只是一个几页纸的政府文件，其中仅对应急救援的有关组织机构与职责、法律责任等做了一些规定，而应急预案中其他所应包括的核心内容都未能反应，对应急预案的要求认识不够，将应急预案与应急条例混淆。 （2）应急预案的可操作性差。普遍存在的问题是应急预案的编制未能充分明确和考虑突发事件可能存在的重大危险及其后果，也未能结合自身应急能力的实际，对应急的一些信息进行系统而准确的描述，导致应急预案的针对性和操作性较差。 （3）各种应急预案缺乏系统的规划和协调。应急管理中资源管理是一项重要内容，是否合理有效地配置和调度资源关乎整个应急管理的成败。虽然突发事件的类型具有多样性，但某些应急资源是共同的。如何针对多种类型的突发事件进行应急预案的系统规划，保证各应急预案之间的协调性，形成完整的预案文件体系，避免预案之间的矛盾和交叉，在编制应急预案前必须有所考虑并予以明确。 （4）应急预案缺乏演练，难于事前评估预案实施效果。尽管编制应急预案在应急救援中起着十分关键的作用，但有了应急预案并不等于应急救援就有了全部的保障。应急预案能否在应急救援中发挥积极有效的作用，不仅仅取决于预案本身的完善程度，还取决于应急预案的实施情况。 （5）应急预案缺乏动态