医务处对质量与安全关键流程如围手术期管理.docVIP

医务处对质量与安全关键流程如围手术期管理、危重患者管理，医技科室对关键环节流程的保障调查情况分析、反馈、持续改进 医院社会评价工作小组于7月10日至7月13日在院内进行了“卫生技术人员”对医院工作满意度的调查。发放调查问卷100份，收回100份，现将调查情况统计汇报如下： 1.问卷发放100份，其中医生42人，护士33人，技师15人，药师10人；职称初级38人，中级43人，高级19人；学历：大专44人，本科63人，博硕士3人。 6．您对本科质量与安全关键流程的知晓情况 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 22% 60% 16% 13．请问检验科的服务能否保障临床工作的需要? 13.1对临床诊断需求保障程度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 18% 52% 28% 2% 13.2对急危重症服务的及时性 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 19% 49% 30% 2% 13.3夜间节假日服务的及时性 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 13% 56% 29% 2% 14．请问药剂科的服务能否保障临床工作的需要? 14.1对临床治疗需求保障程度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 13% 55% 29% 3% 14.2对急危重症服务的及时性 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 15% 58% 26% 1% 14.3夜间节假日服务的及时性 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 14% 55% 30% 1% 15．请问医学影像科（含各功能检查科室）的服务能否保障临床工作的需要? 15.1对临床诊断需求保障程度 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 15% 60% 20% 3% 2% 15.2对急危重症服务的及时性 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 20% 59% 19% 1% 1% 15.3夜间节假日服务的及时性 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 17% 54% 25% 4% 15.7影像报告提供的及时性 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 17% 53% 27% 35% 1% 23．请问对麻醉、手术室工作的评价 23.1处理急诊复苏病人的及时性 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 12% 58% 30% 23.2本科与麻醉手术室间的协调 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 10% 60% 29% 1% 23.3医师的服务能力与质量 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 13% 59% 28% 23.4护师的服务能力与质量 很满意 满意 一般 不满意 很不满意 8% 69% 23% 临床科室医护人员对医疗质量与安全关键环节知晓率图表分析 从以上图表及调查情况看：临床科室医护人员对医疗质量与安全关键环节知晓率高，外科医护人员对急诊手术管理制度与流程知晓率高，继续加强围手术期特别是急诊手术的管理，保证医疗质量与安全。 检验科对临床保障满意度调查图表分析 药剂科对临床保障满意度图表分析 医学影像科对临床保障满意度图表分析 从上述图表可看出：医技科室对临床工作保障程度满意度高，但医学影像科有一定不满意、很不满意比例存在，反映出在诊疗流程中医学影像科的一些薄弱环节，主要表现为CT、MRI检查耗时长、此类检查病人的大量增加，现有的设备、人力需进一步加强保障临床需要。 麻醉、手术室工作满意度调查图表分析 从以上图表中可看出：手术科室对麻醉、手术室的满意度高，但在某些环节如科室与手术室间的协调、护师的能力与质量有不满意及很不满意存在，反映出在手术环节过程中仍有优化调整需要，随着各手术科室手术量的不断上升，手术环节的管理需进一步加强，建立手术安全核查、手术安排流程、规定，科室手术安排规定，术后与绿色通道的协调机制，进一步优化服务流程。 下一步继续改进医疗质量与安全关键环节和流程，对急诊、危重患者病人管理为重点，医疗、护理、医技科室加强协调配合，保证医疗质量与安全，继续不定期监测相关服务满意度指标为改进医疗质量与安全提供依据。 2012年8月17日