医学影像学知识点总结.docVIP

X线特性 穿透性 波长短、穿透力强；物质密度低、薄、易穿透 荧光作用（透视的基础）钨酸钙，硫化锌镉等物质 吸收X线后，可发出波长较长的可见光线——荧光 摄影作用（照片的基础）与日光一样，能使胶片感光 (胶片涂有溴化银乳剂，感光后放出银离子（Ag+）经显、定影处理，感光部分因银末沉着而变为黑色，未感光部分溴化银被清出而显透明本色 ) 电离作用（生物作用）当物质吸收X线后，产生电离作用，使该物质的原子分解成为正负离子。在人体吸收X线后，产生电离，引起体液及细胞的一系列化学作用，使人体产生生理学生物学方面的改变——生物效应——表现为损害作用,也是放射治疗的基础。 X线检查方法和选择原则 选择原则 1了解各种X线检查方法的适应症、禁忌症和优缺点2选择安全、准确、简便而经济的方法3由简到繁,先透视而后拍平片及造影4根据病情,灵活应用 分析病变 ①病变的位置及分布②病变的数目③病变的形状④病变的边缘⑤病变的密度⑥邻近器官及组织的改变⑦器官功能的改变 CT值 在CT图象中,度量组织密度的工具.单位: Hu 中止发射RF,则被激发的氢原子核把所吸收的能逐步释放出来,其相位和能级都恢复到激发前的状态,这一个恢复过程称为驰豫过程(relaxation process)而恢复到原来平衡状态所需的时间则被称之为驰豫时间 数字减影血管造影（Digital subtraction angiography）简称DSA,即血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保留血管影像，这种技术叫做数字减影 流空效应 心血管内的血液流动迅速,使发射MR信号的氢原子核离开接受范围之外,所以测不到MR信号,在,T1WI或T2WI中均呈黑影,这就是流空效应(flowing Void effect).所以能使心腔及血管显影. 龛影 (niche or crater)粘膜面溃烂的溃疡，钡剂充盈时的切线位影象，正位显示为钡斑影 月晕征 溃疡正位像上龛影周围的粘膜水肿 憩室diverticulum局部管壁薄弱和附近病变粘连牵拉，使该部各层向腔外突出 骨 骨龄 ：每个骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现和骺与骺端结合时的年龄。 检查的意义：1）、检查骨的发育情况。2）、判断某些内分泌疾病有一定的价值。 骨质软化：是指单位体积内有机成分正常，而矿物质减少。X线表现：骨密度减低，骨小梁变细、模糊、骨间隙增宽、骨皮质变薄，承重骨常出现变形，同时还可见假骨折线 骨质破坏：是指正常骨组织被病理性骨组织所取代而造成的骨组织消失。X线表现：骨质密度局限性减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，骨皮质呈筛孔状或虫蚀状骨质缺损。 骨膜增生又称骨膜反应是因骨膜成骨细胞层受炎症、出血、肿瘤等刺激所引起的骨质增加。正常骨膜是不显影的，一旦出现 应视为病理变化。 骨折 ：是指骨小梁、骨皮质和骨软骨的连续性的中断。 Colles骨折：是桡骨远端2-3cm以内的不同类型的骨折，远侧断端向桡侧、背侧移位；向掌侧成角。 股骨颈骨折：多见于老年人，骨的折可发生股骨头下、中部或基底部。断端常有错位或嵌入。头下骨折常引起股骨头缺血坏死。 骨折的类型：根据骨折的和度分：A、完全性骨折B、不完全性骨折；根据骨折线走行分： A、线形骨折B、星形骨折C、横形骨折D、斜形骨折E、螺旋形骨折；根据骨碎片情况分： A、撕脱性骨折B、嵌入性骨折C、粉碎性骨折 急性化脓性骨髓炎临床表现：1）、发病急、高热和明显全身中毒症状。2）、患肢活动障碍和深部疼痛。3）、局部红、肿和压痛。病理：细菌栓子经滋养动脉滞留于干骺端（因为干骺端：A、血供丰富；B、血管弯曲且相互吻合；C、血流缓慢。）X线表现：2周以内：无骨质破坏、主要表现为软组织肿胀,其特点： 1、软组织密度增高。2、软组织肿胀，是从内到外依次肿胀。3、肌间隔模糊、消失、皮下脂肪与肌肉分界不清。4、皮下脂肪层呈条纹状、网格状影。2周以后：1、骨质呈大片状溶骨性破坏；表现为骨小梁破坏、中断、消失；骨皮质中断；病变范围广。2、死骨形成；表现为小片状或长条状高密影。3、骨膜增生；呈葱皮状、日光状、Codmas三角形成、或花边状等。4、骨质增生：表示新生骨形成（一般10天后出现。） 慢性化脓性骨髓炎原因：急性化脓性骨髓炎治疗不及时、引流不畅或治疗不彻底；骨内留有死骨或死腔所致1）、广泛的骨质增生、硬化；髓腔变窄、消失；髓腔内有死骨及死腔形成。死腔的特点为：呈圆形、类圆形或不规则形，边缘光滑、清晰有明显的硬化缘。2）、骨皮质增厚。3）、骨膜增生与骨皮质融合，使骨干增粗、变形；骨膜增生常呈花边状、层状改变4）、软组织弥漫性肿胀。 骨结核:骨结核是以骨质破坏和骨质疏松为主要的慢性病。多见于儿童和青少年。系继发性的结核病。原发病灶在肺部。感染途径：结核杆菌经血行到骨或关节，停留在血管