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2010年全县霍乱等肠幻灯片
2010年全县霍乱等肠道传染病监测工作总结分析 博湖县疾病预防控制中心 张伊麟 2008-2010年巴州各县、市腹泻病监测报告发病率 2008-2010年三年巴州各县、市腹泻病病例数比较 霍乱(巴州疫情) 2010年5月9日晚,轮台县报告监测发现一例疑似霍乱病例,是一位石油工人,接报后及时电话核实疫情,指导县疾控中心开展流行病学调查,采样、处理疫点疫区、进行消毒和隔离密切接触者,防控疫情蔓延。进行突发公共卫生事件报告。并在第一时间(2 小时内)向州卫生局和自治区疾控中心做了电话报告。 5月10日轮台县将菌株送州疾控中心证实为O139型霍乱弧菌。自治区疾控中心及时派专家来我州指导实验室和疫情控制工作,5月10日州疾控中心日及时派流行病专家和自治区疾控中心专家前往现场指导疫情控制工作。经科学有效防控,突发疫情及时得到控制,没发生蔓延。 巴州伤寒疫情 2008年全州发病3例,发病率0.254/10万; 2009年全州发病11例,发病率0.919/10万; 2010年全州发病4例,发病率0.331/10万; 2008-2010年巴州各县、市菌痢发病数、发病率 一、肠道传染病基础知识 肠道传染病:系指肠道传播、临床上表现为胃肠道症状为主的一组传染病 种类细菌性:霍乱(含O139)、伤寒、菌痢、O157:H7出血性大肠杆菌、细菌性感染性腹泻。病毒性:甲、戊型病毒性肝炎、脊髓灰质炎、病毒性感染性腹泻。寄生虫:阿米巴痢疾、鞭虫病、蛔虫病、包虫病等 一、肠道传染病基础知识 传播途径:粪-口(食物、水、日常生活接触) 病原体:外界抵抗力和在外界的成活能力强 传染源:病人、带菌者目前认为是唯一的传染源 明显季节性:主要出现在夏秋季 感染对象:没有呼吸道传染病明显。 二、监测目的: 及早识别疫情和危险因素,采取有效措施,控制疫情; 掌握细菌性肠道传染病流行规律和趋势; 掌握细菌性肠道病病原生物学特征及其变迁。 三、监测时间 监测时限为2011年5月1日-10月30日 四、监测系统组成及其职责 医疗机构:医疗机构负责完成门(就)诊和住院病例的腹泻病人登记和标本采集、送检,疫情报告和腹泻病人检索情况统计报告,协助疾控开展病例个案调查,配合疾控部门完成本方案所要求的其它监测工作。 五、相关监测定义 腹泻病症状监测相关定义: 腹泻病例:指每日排便三次及以上,且具有大便性状异常的病例。 急性水样腹泻:水样或稀水样腹泻病。 急性脓血样腹泻:脓血便样腹泻病。 五、相关监测定义 霍乱疑似病例:具有下列三项之一者: 1、凡有典型临床症状,如剧烈腹泻,水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐,迅速出现脱水或严重脱水,循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的病例。 2、霍乱流行期间,与霍乱病人或带菌者有密切接触史,并发生泻吐症状者。 3、出现无痛性腹泻或伴有呕吐,且粪便或呕吐物霍乱弧菌快速辅助诊断检测试验阳性的病例。 霍乱临床诊断病例,具有下列三项之一者均可视为临床诊断病例: 1、疑似病例日常生活用品或家居环境中检出O1群或/和O139群霍乱弧菌者; 2、疑似病例的粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌毒素基因PCR检测阳性者; 3、在一起确认的霍乱暴发疫情中,具有直接暴露史且在同一潜伏期内出现无痛性腹泻或伴呕吐症状者。 霍乱实验室确诊病例:具有下列二项之一者: 凡有腹泻症状,粪便、呕吐物或肛拭子样品培养O1群或/和O139群霍乱弧菌阳性者。 在疫源检索中,粪便或肛拭子样品检出O1群或/和O139群霍乱弧菌前后各6天内有腹泻症状者。 霍乱带菌者: 指无腹泻或呕吐等临床症状,但粪便中检出O1群或/和O139群霍乱弧菌。 七、细菌性痢疾监测定义 细菌性痢疾疑似病例: 有脓血便或粘液便或水样便或稀便,或伴有里急后重症状,并除外其他原因的腹泻病例为痢疾疑似病例。 细菌性痢疾临床诊断病例: (1)急性菌痢 ①急性发作之腹泻(除外其他原因腹泻),伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或粘液便、左下腹有压痛; ②粪便镜检白血球(脓细胞)每高倍(400倍)视野15个以上,可以看到少量红血球; 博湖县为二类监测县 监测任务: 1、常规监测:要求每月在腹泻病人中有选择采集15份粪便样进行霍乱病原菌和细菌性痢疾检测并上报; 2、遇到疑似霍乱病人,做到逢疑必检; 3、一旦出现霍乱流行株引起临床病例时,即按一类监测点开展后继监测工作。 十、收集数据 肠道门诊主要填写腹泻病人登记表(附表1-1:旬报),并上报各医疗单位的主管人员; 主管人员每月1日、11日、21日统计腹泻病人登记检索旬报表(附表1-2、1-3、1-4:旬报),上报县疾病预防控制中心,最迟不超过每月的3日、13日、23日; 1、各医院肠道门诊要建立传染病登记与报告制度,在诊疗过程中发
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