肺小叶、肺间质解剖与病变的HRCT诊断.ppt

肺小叶、肺间质解剖与病变的HRCT诊断 福鼎市医院放射科 郑旻 肺小叶解剖 肺是由以下结构组成 气道系统 支气管到细支气管并延续到肺泡 血管系统 由肺动脉到细小肺动脉到肺泡的毛细血管，细小的肺静脉到肺静脉 间质结构 由支气管动静脉、淋巴管组成 以上三者组合形成复杂的肺结构 弥漫性肺疾病CT变现的解剖基础 肺的间质：各级支气管和血管周围，小叶间隔和胸膜下，以及肺泡粘膜以下均有结缔组织。它们分布在中轴或外围。 外周肺间质（胸膜下肺间质），间隔肺间质（肺小叶内间隔），二次小叶（肺小叶）。 2、小叶结构 初级肺小叶:小叶实质位于小叶间隔和小叶核心结构之间，由功能性肺实质如呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡及肺泡壁毛细血管床构成，即初级肺小叶，又称肺腺泡。为肺换气功能的基本单位。 次级肺小叶：每一个次级肺小叶含有3-5个初级肺小叶（肺腺泡）。肺小叶是肺的一种结构和功能单位，也是小叶性肺炎的病理单位。 小叶结构：每一个细支气管（或3－5个终末细支气管）连同他的各级分支以及分支末端的肺泡构成一个肺小叶，或称次级肺小叶 小叶间隔：构成小叶的边界 核心结构：小叶动脉和细支气管 小叶实质：小叶核心的外围结构，呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡毛细血管床构成 即初级肺小叶 小叶结构 3、小叶结构的尺度 小叶边长约20mm，中心动脉直径1mm是HRCT可以显示的，小