肺曲霉病的分型与影像诊断-王敏君.pptVIP

肺曲霉病的分型与影像诊断 最常见的病原菌是烟曲菌（aspergillus fumigatus fresenius）, 少见者为黑曲菌（aspergilus niger van Tieghem）和黄曲菌（aspergilus flavus link）。 曲菌在自然界广泛存在，在腐败有机物及土壤中均可繁殖，从谷类中常可培养出。 曲菌很少使健康人治病，但痰培养中常可发现。 肺曲菌病的组织学的，临床的，和放射学的表现取决于微生物的数量和毒力和患者的免疫反应。 肺曲霉菌病分类 腐生型曲霉菌病 (曲霉菌球) 变态反应型 (过敏性支气管肺曲霉菌病，ABPA) 半侵袭型 (慢性坏死性肺曲霉菌病） 气道侵袭型 (急性气管支气管炎、细支气管炎支气管肺炎、阻塞性支气管肺曲霉菌病） 血管侵袭性肺曲霉菌病 曲霉菌球 Aspergilloma 曲霉菌球 又称腐生型(saprophytic type)曲菌病，不伴组织坏死。 霉菌球位于已经存在的肺内空洞或扩张的支气管内，成分：霉菌菌丝、粘液和坏死细胞碎片 肺内空洞或空腔病变常见：结核、支气管扩张，其次癌性空洞、肺脓肿、支气管囊肿、肺隔离症、肺大泡等 可双侧发病。 病理改变 大体病理形态上曲菌球灰褐色或褐黄色，质地松脆，周围有纤维包膜。 镜下见曲菌球是菌丝缠绕形成的团块，并混有坏死的细胞体和炎细胞。周围有纤维结缔组织和慢性炎症