肺结节或肿块的影像学征象及鉴别诊断价值.ppt

* 胸膜凹陷征的CT表现： ①典型－－瘤灶与胸壁2-3cm容易产生；胸膜无粘连，凹陷呈双侧对称的喇叭口样；凹陷内容物为水。 ②不典型－－有胸膜粘连或增厚，凹陷形态不对称，凹陷内容物不一定是水。 充分显示胸膜凹入处的液体及无增厚的胸膜是诊断关键，薄层扫描尤靶螺旋CT可准确显示。 胶原纤维 纤维母细胞 肌动蛋白 左上肺腺癌 左上肺癌 胸膜凹陷征 不典型凹陷：胸膜明显增厚 不典型凹陷：凹陷形态不规则 不典型凹陷：凹陷内容物为脂肪 周围型肺癌征象变化 小结节, 淡薄 结节, 密实 肿 块 结节征 分叶征 空洞征 空泡征 毛刺征 小支气管气相 胸膜凹陷征 大支气管气相 肺癌增大 空泡充填、结节融合 谢谢大家！ * * 强化方式 均匀强化：良、恶性（≤3cm）均可, 不均匀强化：良、恶性均可， ≤3cm者以良性居多 环形强化： 内壁不清楚或者厚薄不均：恶性多见 内壁规则清楚、薄壁：良性 斑驳状强化：良性 中心强化或分隔状强化：良性 无强化：良性 强化方式的显示MR优于CT 硬化性血管瘤、均匀强化 均匀强化腺癌 不均匀强化炎性假瘤 越小越不均匀炎性 不均匀强化 曲霉菌感染 结核球 包膜环形强化 结核球 环形强化 TB：内壁规则的薄壁环形强化