2013.6.24慢性支气管炎幻灯片.pptVIP

慢性支气管炎 护理要点 一、病情观察 详细观察病人咳嗽、咳痰情况，如痰量及颜色等，及时正确采集痰标本送检以帮助诊断，并为治疗提供依据。监测血气分析及水电解质平衡情况。 三、保持呼吸道通畅 1、有效咳嗽 患者尽可能采取坐位， 先进行深而慢的呼吸5~6次，最后一 次深 吸气，屏气3~5s，身体前倾，用 力咳出痰液。咳嗽同时收缩腹肌，或 用手按压上腹部，帮助痰液咳出 2、雾化吸入 四、协助治疗 急性发作期要保证及时、准确的吸氧、一般持续低流量吸氧，避免吸入氧浓度过高。氧疗有效指征：呼吸困 难缓解、发绀减轻、活 动耐力增加。应用抗生素 及平喘祛痰药。 五、饮食护理 给予高蛋白（如鸡蛋、鸡肉、瘦 肉、牛奶、 豆制品）、高维生素 （各种新鲜水果蔬菜）清淡食物，寒 冷季节应补充一些含热量高的肉类如羊肉、 狗肉等暖性食品以增强御寒能力，并保证 充足的水分摄入，以利痰液排出。 六、健康指导 1)戒烟 烟内含有焦油、烟碱、 尼古丁、镉等有害物质， 可以损伤呼吸道黏膜上皮， 刺激腺体分泌增加，抑制 气道纤毛活动，削弱肺泡巨 噬细胞的吞噬、灭菌作用，还能引 起支气管痉挛，增加气道阻力。 * * 慢性支气管炎(chronic brochitis)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。以慢性咳嗽、咳痰及喘憋为临床表现。 病情进展可并发慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病。如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长即可诊断。 慢性 反复发作 咳、痰、喘 慢性支气管炎 病因 内因： 呼吸道局部防御及免疫功能减低 植物神经功能失调 外因： 感染因素 理化因素 如刺激 性烟雾、粉尘、 大气污染 气候 寒冷常为慢 支发作的重要原因 和诱因。 吸烟 二、环境与体位 1、采取舒适的半卧位、半坐卧位， 以患者憋气缓解为宜。视病情安排 活动量，急性加重期需卧床，减少 活动。 2、室内温湿度适宜，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气。 2)注意保暖 ，在气候变冷 的季节,患者要注意保暖, 避免受凉。 3)加强锻炼:慢性支气管 炎患者在缓解期要作适 当的体育锻炼,以提高机 体的免疫能力和心、肺的 贮备能力。 4)预防感冒:注意个人保护, 预防感冒发生,有条件者可 做耐寒锻炼以预防感冒。 5)做好环境保护:避免烟雾、 粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气 管炎。 鼓励病人树立治疗信心，积极主动配合治疗。