放射事故.ppt

放射治疗事故的后果 对肿瘤控制率的影响 肿瘤剂量偏低会影响患者治愈，剂量超高会导致正常组织放射损伤，致使患者死亡或生活质量严重下降。 早期(或急性)并发症 常见于快速增殖组织 (如皮肤、黏膜和骨髓)放射损伤，在照后几天或几周内就可观察到，通常是一过性的。 晚期(慢性)并发症 主要见于含慢增殖细胞的组织或器官，其病理生理十分复杂，综合有细胞丢失、支持组织改变(如血管，胶质细胞)和放射纤维化缓慢进行性发展。这些晚期并发症通常发生于照射结束6个月以后，但也可能发生得更晚(几年)，通常认为是不可逆的，常常缓慢发展。 * 事故性医疗照射的可能起因 (1) 设备问题 (2) 维护 (3) 射线束校准 (4) 治疗计划系统 (5) 治疗模拟 (6) 治疗摆位和实施 * 事故性医疗照射的教训 （1）在多数事故中，几个诱发因素结合起来，使初始的差错逐渐发展为意外照射，常导致非常严重的或致命性后果。 （2）缺乏对管理的关注是最根本原因。 * 放疗事故的预防措施 加强对开展放射治疗的医疗机构的卫生执法监督力度。 采取一切合理措施，包括安全文化，防止事故发生。 重视员工教育培训，上岗前放射防护培训，并经考核合格之后才有资格参加相应的工作；在岗期间应定期接受再培训。 事故预防应作为设备、工作场所没计和操作规程设计的不可分割的部分，而不是额外内容。 应用纵深防御、冗余防护原则。 * 放疗事故的预防措施 放