良性前列腺增生症_课件.pptVIP

良性前列腺增生症（Benign Prostate Hyperplasia） 株洲市三三一医院泌尿外科 刘晋宏 流行病学、病因学、病理及病理生理改变 BPH是临床进展性疾病，40岁左右初发，60岁50%，80岁高达83%。随年龄增长，LUTS随之增加。 病因学：年龄的增长+有功能的睾丸 雄性激素与雌激素的相互作用、前列腺间质—腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、 神经递质及遗传因素等因素致上皮与间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡性失衡。 病理：1、前列腺的分叶 外周带、中央带、移行带和尿道周围腺体区。BPH结节发生区域移行带和尿 道周围腺体区 。 2、前列腺间质成份中的平滑肌以及尿道周围组织受肾上腺素能神经、胆碱能神经或其他酶类递质神 经支配，前列腺及膀胱颈部富含α受体。 3、前列腺外科包膜 病理生理： BPH致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加→膀胱高压→排尿期症状； 膀胱压力增加→逼尿肌代偿性肥厚、逼尿肌不稳定→储尿期症状； 梗阻长期