第21章门静脉高压症的护理.pptVIP

泌尿系结石护理查房 病情回顾 9床 危智云 39岁 患者因一月前无明显诱因反复出现左侧腰部疼痛，为持续性胀痛，无向肩背部放射，伴有发热，畏寒体温高达39.4，未伴恶心呕吐，头晕头痛，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。于当地医院就诊，诊断：“左肾结石，尿路感染”，予抗感染对症治疗，症状有所缓解，此后症状反复出现，为求进一步诊治，于2011-10-09门诊以“左肾结石”收入我科。 既往史 有“肾结石”史15年，2007年因“左肾结石”行体外震波碎石，1999在当地医院行输卵管结扎术，1996年曾行“左侧肾盂切开取石术” 实验室检查 B超示：左肾中度积液 左肾多发结石 IVP：左肾及输尿管上段多发结石，并左肾积水 尿常规：尿沉渣镜检红细胞（+）白细胞（++++）隐血（++）尿白蛋白（+++）尿蛋白（+）酸碱浓度6.0 定义 门静脉压力超过24cmH2O或2.35kPa时称门静脉高压症（portal hypertension); 临床表现为脾肿大、脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张、呕血和黑便，以及腹水等症状； 病因 门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素，按阻力增加的部位，将门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后三型。 病因 肝前型常见病因是肝外门静脉血栓形成（脐炎、腹腔内感染如急性阑尾炎和胰腺炎、创伤等）、先天性畸形（闭锁、狭窄或海绵样变等）和外在