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- 2017-02-11 发布于广东
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第一节血液系统疾病病人的护理
血液系统疾病病人的护理 河北医科大学西山校区 教学目标 熟悉血液系统疾病常见症状与体征的主要病因及其发生机制 掌握贫血、出血与发热的护理评估、常用护理诊断/问题、护理措施与依据 一、贫血 (一)概念:单位体积的血液中,红细胞、血红蛋白低于同年龄、同性别健康人的最低值。 (二)原因 1.红细胞生成减少 2.红细胞破坏增多 3.红细胞丢失过多 (三)护理评估 1.病史 (1)贫血的原因 (2)时间 (3)速度和程度 (4)家族史 2.身体评估 3.心理社会评估 4.辅助检查 (四)护理诊断 活动无耐力 与贫血导致的组织缺氧有关 (五)护理目标 病人活动耐力增加 (六)护理措施 1.休息与活动: 卧床休息,病情好转时逐渐增加活动,活动量以不加重症状为宜,活动时,心率不应100次/分为宜。 重缺氧患者:卧床休息、抬高床头;吸氧;保暖;加强生活护理;起床、入厕变换体位时以缓慢,要扶墙起立,防止跌倒,避免登高,防止晕倒摔伤。 2.饮食护理 (1)给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。 (2)根据贫血的原因,增加富含铁、维生素B12、叶酸等造血物质的食物,采取合理的烹饪方法。 (3)恶性肿瘤化疗、放疗后食欲极度低下,应给与流质或半流质饮食。 3.病情观察 ①贫血的表现 ②治疗的反应 ③药物的副作用 ④并发症 4.心理护理: ①
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