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如何看好CT片 鼓楼医院CT室 王志宏 一. 诊断原则 熟悉正常 识别异常 结合临床 作出诊断 熟悉正常 认识正常解剖结构…阅片基础 CT图像不同层面，不同解剖结构。如纵隔结构。 了解正常变异…多种多样。如右位主动脉，侧脑室后角不对称等。 了解正常生理。如肝、脾、肾增强A期。 识别异常 排除伪影。 确认病变影。 运用病理学知识进一步分析异常表现所代表的病理意义。分析时应注意如下各点； 1〕病变的位置、分布 2〕边缘、形态 识别异常 3〕数目、大小 4〕密度和结构 5）周围情况 6）间接征象 7）病变发展趋势 结合临床 同病异影，异病同影。结合临床实为重要。 如肝内低密度影 脑内环形强化影 肺内多发结节影  作出诊断 肯定诊断；有特异性征象 可疑诊断；肯定病变存在，不能确定病变性质。 现象诊断；病变存在都不能肯定。 二.CT图像特点 CT图像 由像素组成， 有一定厚度， 密度CT值量化。 CT值不是诊断疾病的主要依据。 窗宽和窗位 窗宽；图像上16个灰阶的CT值范围。 窗宽＝2000时， 一个灰阶为2000/16＝125HU 窗宽＝100时， 一个灰阶为100/16＝6.25HU 窗位；窗中心， 以所观察组织CT值为中心 部分容积效应 CT图像的密度反映组织平均值 三.读片步骤 先平扫，后增强， 逐图阅读， 重点观察观察， 建立立体图像。 对比观察， 前后观察。 谢谢 * * *