颈椎病的护理查房.docVIP

护理查房记录本 日 期 地 点 主 持 人 职称 主讲人 职 称 2013.05.14 护士办公室 护师 护师 病人姓名 性别 床号 年龄 诊断：颈椎病 女 3床 66岁 参加人员： 查房内容：（业务、疑难、教学）颈椎病 （护士长）：今天我们大家一起来学习一下颈椎病病人的一些相关知识，下面请 该病员的管床护士来介绍一下病员的病情。 （护师）：我科自成立以来，不仅学习和掌握内分泌的专业知识，我科疾病的多样 性，和病种的复杂性，也进一步要求我们掌握更多疾病的诊疗及护理，不断提高我科 护士的专业能力和综合素质，今天我们要来一起学习一下关于颈椎病人的相关护理知 识，请我们主管护士介绍一下病人病情。 （护师）病员，女，66岁，因“眩晕8+小时”于2013年4月23日11:08分入院 院前8+小时，患者无明显诱因出现眩晕，视物旋转，无恶心、呕吐，无头痛腹痛，无 耳鸣，无耳闭，无畏寒发热，无肢体运动及感觉障碍，无昏迷抽搐，无咳嗽及咳痰， 经休息后感眩晕症状稍缓解，故患者未症治，但今晨起床时上诉症状再次发作，伴恶 心，非喷射性呕吐胃内容物先后3次，量约200ml，不含咖啡样物质及胆汁，尤以转 颈时症状加重伴四肢乏力，症状持续不缓解，遂入院。入院前7年，患者无明显诱因 出现头昏、头痛，血压最高180/?,多次测量后均高，诊断为高血压。查体：T:36.3度， P:66次/分，R：20次/分. BP：150/70mmhg。辅助检查：心电图示：窦性心律 ，随 血糖7.8mmol/L.MRI提示：颈椎退行性变，颈3/4,6/7椎间盘膨出，颈4/5,5/6椎间 盘突出。彩超提示：左房增大，三尖瓣少量返流；左侧颈内动脉斑块形成，双侧椎动 脉阻力指数增高。入院后予以吸氧，遵医嘱予以改善循环、抑酸护胃等对症治疗。 （护士长）：什么是颈椎病？其分型有哪些？ （护师）：以颈椎间盘退变为病理基础，包括相邻椎节的退变增生，造成脊髓、神 经根、血管等受压产生相应的临床症状及体征称之颈椎病。其中颈椎间盘退行性变是 颈椎病的基本原因。根据受影响的部位和病理改变分为：1神经根型2脊髓型3椎动 脉型4交感神经型。神经根型颈椎病是最常见。 （护士长）:颈椎病有哪些症状？ （护师）：颈椎病主要症状见于： 1、颈肩酸痛可放射至头枕部及上肢。 2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时 不自觉的握物落地。 3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，俩脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。 4、严重的大小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。 5、常见有头颈肩手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限；有的伴头晕，房屋旋转，重者伴 恶呕吐，卧床不起，少数可有眩晕、猝倒。 （护士长）：该病员的主要护理问题有哪些？ （护师）：1、躯体活动障碍、自理缺陷 与颈部活动受限、神经根受压有关 2、舒适的改变 与头晕、恶心、呕吐有关 3、有营养失调的危险：低于机体需要量，与恶心、呕吐有关。 4、潜在并发症：喉返神经或喉上神经损伤，以及窒息、压疮、肺部感染、泌尿系统感 染、便秘、肌肉萎缩等 5、知识缺乏 缺乏颈椎病的预防保健知识 6、焦虑 与担心疾病预后有关 7、有摔伤的危险 与头晕、视物旋转有关 （护士长）：针对以上护理问题，我们应该如何护理该病员？ （护师）：1、促进病人感觉和运动功能的恢复 （1）采取合适的体位：多取平卧位。翻身时注意采取轴式翻身，避免颈部扭曲。 (2) 加强观察:观察病人躯体和双侧肢体的感觉及活动情况，有无感觉或运动功能障碍 的现象。 2、加强营养，以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，长期卧床的病人，应注意增加 粗纤维饮食，保持二便通畅。但疾病急性期，呕吐的厉害时，因加强抑酸护胃对症治 疗，以清淡饮食为主。 （护士）：肺部感染等并发症的预防和护理。 （1）深呼吸训练：鼓励和指导病人进行有效咳嗽和咳痰，每天定时数次深呼吸运动， 以扩张肺活量. （2）雾化吸入;对伴有慢性支气管炎的老年病人，以雾化吸入，以利于气道分泌物的 排出。 （3）保持排尿通畅 （4）长期卧床休息的病人，加强翻身，观察皮肤的颜色，加强皮肤护理。保持皮肤、 床单位的清洁、干燥。 （护士）:加强有关颈椎病知识的健康宣教，消除患者的焦虑情绪。 （1）让病人了解颈椎病的有关知识，提高防范意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。 观察病人治疗过程中经受心理情绪的变化，调节心理情绪，保持心理健康。 （2）暂时卧床休息，等头晕症状好转后方可遵医嘱起床活动，预防跌倒。 （3）平时注意选择高低合适的枕头，保证颈部及脊柱正常弯曲，避免颈部长期悬空、 屈曲或仰伸。经常更