20131129胰岛素注射工具的使用.pptVIP

安装笔芯时，推杆可以直接回推； 所调的剂量超出所需的剂量，可以直接回旋剂量选择环； 优伴?的特征和优点：更换笔芯方便；读数清晰；剂量纠正简单,伸缩自如的螺旋推杆，装入，旋转两步即可。优伴?使用注意事项：胰岛素笔与注射器不能交互抽吸使用！ 常用胰岛素制剂类型 速效人胰岛素类似物：赖脯胰岛素（优泌乐），起始作用时间: 10-15分钟，高峰1-2小时，持续4-6小时。 中效人胰岛素：优泌林?N (NPH)低精蛋白人胰岛素，白色混悬液。起始作用时间:2.5-3小时，最大作用时间:5-7小时，作用持续时间:24小时。 预混人胰岛素：优泌灵25、优泌灵50：均为白色混悬液。起始作用时间:15分钟，最大作用时间:30-70分，作用持续时间:16-24小时。 ： 胰岛素泵 胰岛素泵模拟人体胰岛B细胞的生理分泌功能，24小时连续动态补充胰岛素。输注方式分为基础量和餐前量。 基础量：模拟人体基础胰岛素的分泌规律，24小时持续微量输注的胰岛素量。其主要作用用于控制夜间、空腹及餐前血糖。 餐前大剂量：模拟人体用餐后快速分泌的胰岛素量。其主要作用是控制餐后2小时血糖。 胰岛素泵使用注意要点 泵治疗所用胰岛素剂型：诺和灵R、优泌灵R、诺和锐、优泌乐等 胰岛素泵必须使用短效或速效胰岛素 输注部位应避开腰带和脐周；3—5天更换一次注射部位，每次相隔3cm以上。 做CT、X线、磁共振时，将泵与身体分离。 胰岛素注射部位的选择 腹部：在距肚脐3—5cm的两侧的一个手掌距离内注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易注射至肌肉层 大腿外侧：只能由前面或外侧面进行大腿注射，内侧有较多的血管和神经分布 手臂外侧四分之一部分 臀部 不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率 注射过浅 成人皮肤厚度多在1.9mm-2.4mm之间 若注射过浅（短针头捏皮注射或长针头捏皮斜角进针注射入皮肤皱褶），也会发生皮内注射 皮内分布有丰富的神经末梢，会增加注射疼痛 可能导致胰岛素渗出。 注射过深 加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定，增加疼痛感 正确胰岛素注射方法 1.正确选取胰岛素注射工具 2.清洁双手，抽取胰岛素 3.正确选取注射部位，并给予酒精消毒（由内向外） 4.轻捏皮肤，以45°——90°角刺入 5.注射在3—5秒内完成 6.目前主张的注射方法为针与皮肤呈90°角刺入，较瘦患者或儿童患者可适量减少注射角度 7.刺入皮肤与拔针宜快，可减少疼痛 针头重复使用－安全吗？ 疼痛增加 增加感染机会 胰岛素浓度改变 same comment as before, change title to Reuse issues 重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。 而通常用肉眼是很难发现这些变化的 使用前 使用一次 使用两次 使用六次 针头重复使用－安全吗？ 诺和针?  – 最佳的舒适度带来最佳的顺应性 针头尖端锐利 玻璃珠 电子磨光 外表硅化膜处理 注射角度－诺和针? 30G * 8mm 儿童和消瘦成年人 正常体重成年人 肥胖成年人 45° 角 腹部或大腿 捏起皮摺 90° 角 腹部或大腿 捏起皮摺 90° 角 大腿: 捏起皮摺 腹部: 不需捏皮摺 same comments as before, too much info here, cant read it. separate into 3 pages or remove all the dark blue text. put the 3 illustrations side by side, type of person above each illustration, and white description below. 胰岛素注射的注意事项 无需捏皮注射的：肥胖患者腹部，女性大腿、臀部。 须捏皮注射的：消瘦患者腹部、男性大腿。 手臂不可能自己捏皮注射且仅可使用5mm针头 妊娠妇女如继续在腹部注射，都应捏皮注射；妊娠的后3个月避免在，脐周注射，可在侧腹部进行捏皮注射。 使用BD31×5mm超细超短针头可垂直进针，无需捏皮注射，相反则需要捏皮，并将针头以90°或45°角快速地注射至皮下层。 * （实物演示）第2个特点是更换笔芯方便，请看这是伸缩自如的螺旋推杆，把笔芯放入笔芯架，推压螺旋推杆，它会顺势回到笔身中，然后旋转笔芯架，这样笔芯就安装好了。操作非常简便。 * Needles for insulin injection are reused more than three times on average.4 Reusage may lead to the following adverse events: