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幼儿期的营养评估及膳食指导 文章来源： 1-3岁称为幼儿期。幼儿期的膳食和营养需要根据体重和发育特点来确定。由于幼儿已有乳牙萌出。而且有些幼儿已断奶，此时的喂养应该以天然食物为主，辅以配方奶粉。因此，在食谱编制时要注意进行食物的选择特点。幼儿期的营养评估及膳食指导?一，幼儿生长发育特点1，1岁后体重增长速度减慢，全年增加2.5-3.0kg,平均每月增长约0.25kg,至2岁时体重约12kg,约为出生时的4倍。2岁以后的体重增长速度减慢，每年增长2-3kg.. 此时的喂养应该以天然食物为主，辅以配方奶粉。 ?幼儿期的身长增长速度也减慢，1-2岁全年增长约10cm,2-3岁平均增长约5cm，在整个幼儿期约增长25cm,?因此，3岁时身长约为100cm,为出生时身长的2倍。 ? 1岁时儿童的头围约增至46cm,而第二年头围约增长2cm,第三年与第四年头围共增长1.5cm。5岁时达50cm，头围的大小与脑补发育有关系！出生 时胸围比头围小1-2cm,1岁时与头围基本相等，2岁以后胸围超过头围，反映出胸廓与胸背肌肉的发育。上臂围在出生后第一年内由11cm增至16cm. 随后维持到5岁左右。 ?幼儿1岁时萌出上下左右第一乳磨牙，1.5岁时出尖牙，2岁时第二乳磨牙，2岁时共出18-20颗牙，全部20颗乳牙出齐应不迟于2.5岁。到2.5岁时 乳牙仍未出齐属于异常，如克丁病、佝偻病、营养不良等患儿出牙较晚。由于幼儿的牙还处于生长过程，故咀嚼功能尚未发育完善。这个时期的幼儿容易发生消化不 良及某些营养缺乏症。儿童的咀嚼效率随着年龄增长而逐渐增强，6岁时达到成人的40%.10岁时达到75%。18月龄胃蛋白酶已到达成人水平，1岁后胰蛋 白酶、糜蛋白酶、羧肽酶和脂酶的活性接近成人水平。 ?摄入量应该是其年龄加5g.例如，一个3岁的幼儿，每天应该摄入8g,4岁儿童应该是9g.二，主要微量营养素从1岁到10岁，据估计平均每日用于骨骼生长发育需要储留钙约从70mg上升到150mg,而膳食中钙吸收率仅有约35%.1-3岁幼儿的钙?AI为 600mg/d.我国维生素D的RNI为10ug/d，幼儿也可以适量补充含维生素D的鱼肝油和到外面晒太阳。幼儿期每天从各种途径损失的铁不超过 1mg,加上生长需要，每天需要约1.0mg的铁。因我国儿童(尤其是农村)膳食铁主要以植物性铁为主，吸收率低，幼儿期缺铁性贫血成为常见和多发病。 1-3岁幼儿铁的AI为12mg/d。婴幼儿期缺锌时会出现生长发育缓慢，味觉减退，食欲不振，贫血，创伤愈合不良，免疫功能低下等表现。1-3岁幼儿碘 的RNI为9.0mg/d。幼儿期缺碘会影响生长发育，1-3岁幼儿碘的RNI为50ug/d。维生素A与机体的生长，骨骼发育，生殖，视觉及抗感染有 关。1-3岁幼儿每日维生素A的AI为500ug视黄醇当量。由于维生素A可在肝内蓄积，过量时可出现中毒，不可盲目给小儿服用。 ?三，幼儿食物选择的特点幼儿期食物的性质和数量已经与婴儿期有显著的不同:奶类已不是主要食物，食物以谷类为主，奶类，蛋类，鱼类，禽类，肉类，蔬菜和水果辅助的混合食物。进入幼儿期后，粮谷类应该逐渐成为小儿的主食。同时因食用量大，也是蛋白质及其他营养素的重要来源。在选择这类食品时应以大米，面制品为主，同时加入适量 的杂粮和薯类。注意粗细搭配，不要仅用精白面粉。坚持喝奶习惯，以不影响主要膳食摄入为原则。动物性食物不仅为幼儿提供丰富的优质蛋白，同时也是维生素 A，维生素D及b族维生素和大多数微量元素的主要来源。豆类蛋白含量高，可适量搭配。蔬果是维生素C，β_胡萝卜素的唯一来源，也是维生素B2.矿物质 (钙，钾，钠，镁等)和膳食纤维的重要来源。在这类食物中，一般深绿色蔬菜及深红或者黄色果蔬，柑橘类等含维生素C和β_胡萝卜素较高。 ?四，幼儿食谱设计要求1.营养齐全幼儿膳食提供的能量，各种营养素的质和量以及营养素之间的比例要适合幼儿需要。蛋白质，脂肪，碳水化合物的质量比接近1:1:(4-5)，占能量比分别为 12-15%，25-35%，50-60%。动物蛋白(加豆类蛋白)应占总蛋白的1/2。此外应该注意微量营养素的摄入。2，食物多样，搭配合理幼儿膳食应包括粮谷类及薯类食品，奶类，蔬菜水果类，纯能量食物等。此外应该注意使膳食多样化，充分发挥各类食物的营养成分的互补作用，达到均衡营养的目的。3，餐次比例要合理幼儿的胃容量相对较小，肝糖原储备少，加上幼儿活泼好动，容易饥饿，故幼儿每天进餐的次数要相应增加。1-2岁每天可进餐5-6次，2-3岁时可进餐4-5次，每餐间相隔3-3.5h。一般可安排在早中晚3餐，午点和晚点加餐。4，烹饪方法得当注意婴幼儿特点，用煮，蒸等方法做松软善事，少盐，少糖，注意培养好的