舒张性心力衰竭与麻醉.ppt

舒张性心力衰竭与麻醉 辽宁省人民医院麻醉科:蔡长华沈阳 110016 1、舒张性心衰（DHF）流行病学病因及定义 2、心动周期与DHF病理生理 3、DHF诊断与治疗 4、DHF与麻醉 舒张性心衰（DHF）流行病学病因及定义 自从1984年Dougherty等人首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭(congestive heart failure, CHF)的患者以来,心室舒张功能障碍导致的心力衰竭即舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)已成为基础和临床研究的热点。老年高血压患者,早期心脏收缩功能多属正常,而舒张功能往往已有异常表现。 在慢性心衰病人中，约30-50%的患者的左室收缩功能正常，心衰的症状是由于左室舒张功能障碍所致。在50岁以下慢性心衰病人中，DHF比例低于5%，在50至70岁慢性心衰病人中DHF比例达33%，70岁以上慢性心衰病人中DHF比例高达70%。 DHF对健康状况的影响：有资料表明因DHF引起的再入院率及死亡率类似于收缩性心衰(SHF)。左室EF受损患者住院治疗出院后有3%至6%患者因DHF再入院。 、DHF病因常见于高血压心脏病、冠心病（包括心绞痛、心肌梗死、负荷实验和球囊堵塞导致的急性心肌缺血）、肥厚心肌病、限制性心肌病、主动脉瓣狭窄、糖尿病、心脏移植术后排异等心脏疾病，应注意排除二尖瓣病变、缩窄性