围手术期处理题材.ppt

*/60 切口愈合等级 愈合等级 愈合特点 表示法 甲级愈合 切口愈合良好，无不良反应 甲 乙级愈合 切口愈合欠佳，如有硬结、积液等，但未化脓 乙 丙级愈合 切口化脓感染及切口裂开 丙 */60 甲、乙、丙级愈合 */60 引流切口的处理： 乳胶引流片一般1-2天后拔出。 单腔或双腔橡皮引流管2-3天拔出。 烟卷引流，从24小时后，逐日转动并拔出少许，直到全部拔完。 手术创面较大，渗出物较多时，可适当延长时间，但要经常更换已被浸透的敷料，防止切口的污染。 */60 感染切口的处理: 切口一旦发生感染，应及时折除缝线，敞开伤口充分引流。 交换敷料时，要仔细清除异物和坏死组织，脓性分泌物应作需氧菌和厌氧菌的培养及药敏试验，以便准确选用抗菌素。 若感染逐渐控制，肉芽组织迅速生长，可争取二期缝合，以缩短病程。 */60 八.手术后的对症处理 切口疼痛: 术后24h最剧烈，2-3天后缓解。 切口疼痛持续或加重时，应警惕切口感染。 疼痛评估:视觉模拟评分法、口述评分法、疼痛问答法。疼痛程度与手术大小、部位和病人的耐受性有关。通过疼痛性质、时间和程度、面部表情、活动、睡眠及饮食进行评估。 解释切口疼痛原因及持续时间。固定引流管防止移位致切口牵拉痛。指导病人翻身、深呼吸、咳嗽时用手按压伤口部位。分散病人注意力。遵医嘱口服止痛片或肌肉皮下注射杜冷丁。 */60 恶心、呕