昏迷的诊断与处理探究.ppt

昏迷的诊断与处理 河北医科大学第二医院 神经内科 王惠娟 目的 了解昏迷的解剖基础 掌握意识障碍的分类、表现 掌握不同原因意识障碍的处理 一、基本概念 意识 consciousness 意识障碍 disorders consciousness 昏迷 coma 意识 consciousness 医学上意识存在的含义： 能合理判断自身和周围环境，并对自身和周围环境能产生基本反应的觉醒状态。包括觉醒状态和意识内容 意识内容：包括记忆、思维、定向及情感，是人与外界环境保持联系的机敏力。是高级的皮质活动，此功能取决于大脑半球的完整性。 觉醒状态：是与睡眠呈周期性交替的清醒状态，属于皮质下激活系统的功能。 意识障碍disorders consciousness 是指机体对环境和自身的知觉发生障碍或人们赖以感知环境的那些精神活动发生了障碍 包括：意识的清晰度下降（觉醒状态） 意识范围改变（意识内容）。 两者之间无严格界限，常相互重叠并存，但严重程度可以不平行 ? 二、意识障碍临床分类及临床表现 按觉醒状态不同分级 按意识内容改变分类 特殊的意识障碍 以觉醒状态改变为主的意识障碍 嗜睡：somnolence 昏睡：stupor 昏迷：coma 嗜睡：somnolence 患者处于病理性