合理使用抗菌药物探究.pptVIP

抗菌药物临床合理应用 康复医院 管陈 使用抗菌药物的指征是什么？ 选用什么抗菌药物？ 各类头孢菌素的区别 抗菌药物实行分级管理 各医疗机构应结合本机构实际，根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。 临床不规范的给药方式将导致 药物浓度长时间低于细菌MIC值 细菌不能彻底清除 可能有助于耐药细菌的产生 不规范的给药方式--不足量抗生素治疗的结果 对于临床医生的潜在威胁： 病人治疗失败的可能性增加12倍 病人病情的延误以及并发症所带来精神和肉体的痛苦，以及经济上的损失 整体病房对于此耐药菌株的抗生素敏感率下降，临床治疗的有效率下降 实施医师法后，如是不规范用药所造成的医疗纠纷，医生必须负有法律责任。 给药途径 选择合适的给药途径，是关系到治疗效果的重要措施之一。 原则：口服可吸收的抗菌药物只要病情允许病人又能口服，就不要注射；能肌肉注射者就不必静脉滴注或推注。但对于严重感染，仍宜静脉给药！任一途径投药后，血药浓度多在0.5~4h到达高峰，并迅速分布至全身大多数组织与器官。当然各部位的药物浓度不一，高者相当于血药浓度的50~100%，低者约为25~50%。 给药途径 给药途径必须结合患者病情综合考虑： 口服或肌注，适用于轻、中度感染 而严重感染则常需静脉给药 给药途径