输血指征和容量替代治疗幻灯片.pptVIP

危重病人的容量治疗 惠安县医院  张进辉 危重病人的容量治疗 在急诊科， 低血容量 和 休克 是 急诊科医生每天都要面临的问题 因此根据病人的病情 如何合理使用各种容量治疗液体？ 1000ml乳酸林格氏液20％血管内80％组织间隙 危重病人生理需要液体量满足以下需要 机体细胞的新陈代谢 呼吸 皮肤蒸发 尿量 禁食禁饮的体液丢失 生理需要量提倡采用晶体溶液 每日生理需要量计算方法 第1个10kg需要量 100ml/kg 第2个10 kg需要量 50ml/kg 第3及以后的10 kg需要量 20-25ml/kg 危重病人失血和血管扩张 危重病人失血包括以下几部分 出血 术后渗血、渗出液 可能存在的溶血 危重病人失血和血管扩张 危重病人血管扩张可能由以下方面引起 感染，毒血症 体温升高 血管活性药物的使用 其它因素 围术期失血和血管扩张量，可以采用胶体溶液 标准Bern成分容量治疗计划 Vogt N, et al: Comparison of human albumin 5% and 6% HES 200/0.5 as exclusive colloid component major sur